Тромбоэмболия подколенной артерии

Лечение.

Осложнения данного заболевания.

Дополнительные методы исследования.

Ваш предположительный диагноз.

Вопросы.

Больной К.,72 лет, находился в кардиологическом отделении с диагнозом острый инфаркт миокарда, мерцательная аритмия. Через 10 суток от начала заболевания почувствовал внезапную резкую боль в левой голени, ее похолодание, бледность кожных покровов голени. При осмотре - голень холодная на ощупь, бледная, пульсация периферических сосудов на стопе и голени отсутствует, болевая и тактильная чувствительность сохранены, активные движения в суставах ограничены. Бедро теплое, кожа на нем не изменена.

Развитие воздушно-капельной инфекции.

Послеоперационная пневмония.

Экстренная холецистэктомия.

Острый холецистит, местный перитонит.

Эталоны ответов

Лечение осложнения.

Причины развития этого осложнения.

Ваш диагноз.

Вопросы.

Больной К., 68 лет, поступил в приемное отделение с жалобами на боли в правом подреберье в течение 5 суток, тошноту, рвоту, появившиеся после приема жирной пищи. При осмотре выявлена болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки в правом подреберье, тахикардия, сухой язык, слабо положительные симптомы раздражения брюшины в этой области. Здесь же пальпируется плотное болезненное образование. После проведения консервативной терапии в течение 3 часов, состояние больного не улучшилось. Проведенная УЗИ этой области позволила уточнить диагноз, и больной был оперирован. В послеоперационном периоде у больного развились признаки легочной недостаточности.

2. Срочность и характер операции, выполненной
больному.

3. Наиболее вероятная причина развития легочной
недостаточности на 3 сутки послеоперационного периода.

5. Антибактериальная, дезинтоксикационная,
иммунотерапия, физотерапия (ингаляции).

Задача 68.

2 Какие стадии проходит данный процесс?

Эталоны ответов:

2. Это I стадия функциональных расстройств (до 6
часов), вторая ст. - органических изменений (12-24 часа),
третья ст. - некротическая (развитие гангрены)

3. Реовазография, ультразвуковая Доплерография,
ангиография.

4. Влажная гангрена, полиорганная
недостаточность.

5. Консервативное - введение антикоагулянтов
(гепарин), тромболитиков (стрептокиназа, урокиназа),
спазмолитиков, средств, улучшающих микроциркуляцию и
реологию крови (реополиглюкин, трентал, аспирин),
аналгетики, проводниковая блокада новокаином.
Хирургическое лечение на 1 стадии предусматривает
тромбэктомию баллонным катетером Фогарти. При гангрене -
ампутация конечности на уровне неизмененных тканей.

Дата добавления: 2015-04-24