Имеют практическое значение. Чтобы лучше понять взаимосвязь между

Итак, мы установили, что различия между ОШ и ОР очень редко

ЧТО ЛУЧШЕ ОТРАЖАЕТ СТЕПЕНЬ СНИЖЕНИЯ АБСОЛЮТНОГО

Решения.

Ставления результатов не должен повлиять на принятие клинического

Практической точки зрения —что выбор того или иного способа пред-

Его отличие от показателя ОШ настолько мало —и это очень важно с

Сокую частоту изучаемого клинического исхода и выраженный эффект

Достаточно выраженного эффекта лечения. Несмотря на довольно вы-

Течения при перевязке сосудов равен 0,52, что подтверждает наличие

Риск возникновения рецидива кровотечения в группе склеротерапии

Ности перевязки сосудов и склеротерапии при варикозном расширении

Номена, рассмотрим мета-анализ, посвященный сравнению эффектив-

В таком пересчете возникает нечасто. Чтобы понять причины этого фе-

Шательства выраженный, можно воспользоваться специальными фор-

Когда частота развития клинического исхода высокая, а эффект вме-

Фекте эти показатели различаются.

Лик (т.е. ОР и ОШ приблизительно равны 1), но при выраженном эф-

ОШ окажутся почти одинаковыми, если размер эффекта лечения неве-

Чения ОР и ОШ практически совпадают. Аналогично показатели ОР и

Вития изучаемого клинического исхода достаточно мала, поэтому зна-

На приближается к значению шансов. В большинстве РКИ частота раз-

Ми словами, если частота изучающегося исхода в обеих группах будет

Чатое ОШ интуитивно понятным показателем ОР. Вернувшись к нашей

Любой врач, наверное, предпочел бы заменить несколько расплыв-

Бором того или иного клинического исхода (например, смерти или, на-

Данный показатель лишен недостатков, связанных с произвольным вы-

против, выживания) для сравнения риска его развития в группах [7].

таблице сопряженности (см. табл. 1), мы увидим, что для такой замены

необходимо, чтобы значение ОР = [а / (а + Ь)] / [с / (с + d)] было близко

к значению ОШ = (а / Ь) / (с / d). Это условие будет соблюдено, если а

будет значительно меньше, чем Ь, а с значительно меньше, чем d; други-

небольшой. В табл. 3 показано, что по мере уменьшения ОР его величи-

мулами для преобразования ОШ в ОР [8, 9]. К счастью, необходимость

вен пищевода [10]. Результаты мета-анализа свидетельствуют о том, что

составляет 47% (как и в большинстве испытаний). ОШ рецидива крово-

вмешательства, ОР в данном примере составляет 0,60; таким образом,

РИСКА: ОТНОСИТЕЛЬНЫЙ РИСК ИЛИ ОТНОШЕНИЕ ШАНСОВ?

ОР, ОШ и САР, несколько видоизменим нашу таблицу сопряженности

(см. табл. 2). Предположим, что смертность в обеих группах уменьши-

лась приблизительно на 50%, т.е. в группе перевязки сосудов умерли 9

Дата добавления: 2015-04-24