Ным способствует увеличению числа выживших на 16, скольких боль-

Контрольной и основной группах). Если проведение лечения 100 боль-

Равен САР, т.е. разнице между частотой развития клинического исхода в

Нию со склеротерапией (при таком размере выборки этот показатель

Позволяет предотвратить 15 или 16 дополнительных смертей по сравне-

Сти этой оценки мы можем сказать, что перевязка сосудов у 100 больных

Показано, что смертность в группе перевязки сосудов пищевода состав-

Больных, которых необходимо лечить, чтобы предотвратить определен-

Эффект вмешательства можно выразить и при помощи подсчета числа

ЧИСЛО БОЛЬНЫХ, КОТОРЫХ НЕОБХОДИМО ЛЕЧИТЬ

Ного исхода в обеих группах уменьшится наполовину.

Примере СОР не изменится, даже если частота развития неблагоприят-

Сравнению с исходным уровнем, т.е. в контрольной группе. В нашем

Показатель СОР аналогичен ОР и не отражает изменение риска по

А осложнения —у 1 из 100 (весьма неплохое соотношение риска и поль-

Кой ситуации положительный эффект будет отмечен у 10 больных из 100,

Его проведение можно признать целесообразным, поскольку в та-

В то же время, если лечение приводит к уменьшению смертности с 30 до

Едва ли станем рекомендовать лечение всем без исключения больным,

Пии при злокачественных опухолях). При такой частоте осложнений мы

Теперь допустим, что частота развития тяжелых побочных эффектов,

Зависит от исходного АР.

ГРУппе менее эффективного лечения), САР в значительной степени

Лагоприятного исхода в контрольной группе (в нашем примере в

То время как ОР не дает никакой информации о риске развития не-

Раза не повлияло на ОР, привело к небольшому увеличению ОШ и

Показателю ОР. Значение же САР изменилось кардинально —с 16,5

Несколько отличается от прежнего значения (0,49) и приближается к

Из 64 больных, а в группе склеротерапии —14 из 65. АР смерти при этом

снизился с 28 до 14% и с 44,6 до 23,3% соответственно. ОР, как и раньше,

составляет 14 / 22,3 = 0,63. ОШ равняется (9 / 55) / (14 / 51) или 0,60, что

До 8%. Таким образом, уменьшение смертности в обеих группах в 2

Уменьшению САР в 2 раза. Данный пример (см. табл. 1) показывает,

Ч т о ОР может быть одинаковым при различных показателях САР; и в

Таким образом, ОР=0,67 может свидетельствовать о снижении смерт-

ности на фоне терапии как с 1 до 0,67%, так и с 30 до 20% (см. табл. 1).

связанных с лечением, составляет 10% (например, на фоне химиотера-

если обусловленное им снижение смертности равно 0,33% (с 1 до 0,67%).

зы вмешательства).

ный неблагоприятный исход у одного больного (ЧБНЛ) [11]. В табл. 2

ляет 28,1%, а в группе склеротерапии —44,6%. При достаточной точно-

ных необходимо лечить, чтобы избежать одной смерти? Для ответа на

этот вопрос разделим 100 на 16 (САР в %) и получим ЧБНЛ, приблизи-

Дата добавления: 2015-04-24