Основные факторы риска возникновения сердечной недостаточности

МНОГОФАКТОРНАЯ СТРАТЕГИЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ СЕРДЕЧНЫХ ПРИСТУПОВ: БОРЬБА С КАЖДЫМ ФАКТОРОМ РИСКА

Некоторые другие факторы риска связаны с высокой опасностью сердечных заболеваний, удаление таких факторов, как показали исчерпывающие исследования, снижает риск сердечного приступа. Мы обсудим, как каждый фактор риска соотносится с новым пониманием механизмов появления сердечных приступов. Кроме того, инсульт случается в результате аналогичной цепочки событий, но которые происходят в артериях, питающих мозг, а не сердце. Поэтому, дополнительная польза в том, что уменьшая риск сердечного приступа, мы также уменьшаем риск инсульта.

Для начала мы советуем сделать серию анализов крови, ориентированную на состояние сердца, в которую следует включить:

• Липидный скрининг, включающий анализ на холестерины, а также LDL, HDL, и триглицериды (измерение уровня жиров в крови).

• Высокочувствительный С-реактивный белок (CRP, говорящий об уровне воспаления в организме).

• Анализ на гомоцистеин (показывает уровень аминокислоты, выступающей как самостоятельный фактор риска).

Подсчитывая число факторов риска, основывайтесь на списке из 11 главных пунктов, приведенном ниже. Если у вас три или больше, мы рекомендуем выполнить кардио тест под нагрузкой и сделать сверхбыструю компьютерную томограмму сердца, которые дадут дополнительную информацию о риске сердечного приступа в ближайшие годы.

1. Генетическая наследственность: был ли у вашего отца сердечный приступ в возрасте до 55 лет и/или был ли у вашей матери сердечный приступ в возрасте до 65 лет? Да/Нет

2. Возраст: Если вы мужчина, вам 45 лет или больше? Если женщина, 55 или больше? Да/Нет

3. Курение: Курите ли вы и/или были ли вы курильщиком за последние 10 лет? Да/Нет

4. Вес: Превышает ли ваш вес оптимальный на 20 или больше процентов? (см. табл. 13-2 и 13-3) Да/Нет

5. Холестерин и триглицериды: наблюдается ли у вас что-либо из следующего:

общий уровень холестерина выше 200

уровень LDL (липопротеин низкой плотности) выше 130

уровень HDL (липопротеин высокой плотности) выше 130 (для мужчин младше 40 лет и женщин младше 50 лет)

соотношение уровней холестерина к HDL выше 4? Да/Нет

6. Гомоцистеин: ваш уровень гомоцистеина выше 10.0?

(см. Главу 5, стр. 118) Да/Нет

7. Высокочуствительный С-реактивный белок: ваш уровень С-реактивного белка выше 5.0? (см. Главу 5, стр. 113) Да/Нет

8. Глюкоз а натощак: Ваш уровень глюкозы (сахара в крови) натощак выше 110? (если выше, то это фактор риска возникновения метаболического синдрома, см. Главу 11, стр. 211-213) Да/Нет

9. Артериальное давление (АД): ваше систолическое АД 140 или выше, или ваше диастолическое АД 90 или выше? Да/Нет

10. Стресс: относитесь ли вы к людям типа А с высоким уровнем раздражительности и/или с недостатком социальной вовлечённости в отношения с людьми (тип D)? (см. Главу 2, стр. 45) Да/Нет

11. Упражнения: Ведете ли вы сидячий образ жизни? Да/Нет

Давайте обсудим некоторые из самых значимых факторов риска, и что вы можете сделать, чтобы свести к минимуму их влияние.

Дата добавления: 2015-05-06