Заболеваемость населения

ТЕОРЕТИЧ. ОСНОВЫ И ПРИНЦИПЫ ЗО

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Стоимость полной версии книги 79,99р. (на 02.04.2014).

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картойами или другим удобным Вам способом.

Цель здравоохран.: осуществление комплекса

государственных (законодательс.) и общественных мер,

обеспеч. высокий уровень охраны здоровья населения.

Принципы: (были разработаны в 20-е г. Семашко)

1.Государственный характер. Гос-во берет на себя от­ветственность за здоровье населения в стране. Планирует и финансирует ЗО. По ВОЗ 6% от национального дохода страны - оптимально. В России: 60-е годы- 6,6%; 70г.-5,8%; 80г-4,6%; 90г.-3,8%; 95г.-1,8%.

2.Профилактическое направление - основное направление. Основ, метод- Д насел. Комплекс социа1 но-экономических и медицинских мероприятий, осуществляемых гос-вом и органами здравоохранения с целью устранения причин и условий, вызывающих заболевание, и направленных на укрепл. здоровья, повышения трудов, активности, долголетия. j 3.Единство мед. науки и практики здравоохр. Задачи по ликвидации и снижению заболеваемости многими болезнями. Использование достижений отечественной и зарубежной мед. науки, внедрение и использование в практике ЛПУ. Все что делает наука - для практики ЗО (ит'ернатура,ординатура,аспирантура,Тквалифик., серти­фикация, научно-прак. съезды, конферен., симпозиумы. 4.Общедоступная, бесплатная и квалиф. мед. помощь. Напичие широкой сети амбулаторно-лоликлинических и стационарных учреждений, максимальная приближен­ность к населению. Бесплатное получение мед. помощи. Большое число врачей, в т.ч. по разным специальностям. 5 Участие населения в здравоохранении.

-комиссии при административно-территор. органах. думах. Возглавляет врач. Члены комиссии - все, кто может влиять на решение вопросов по ЗО.

-советы при ЛПУ. Председатель - зам.главврача, члены - те, кто находится в зоне обслуживания (заводы)-население. Важна заинтересованность населения в санит.-оздоровит, мероприятиях. Участие населения в управлении ЗО (профсоюзы). Участие широких масс в соблюдении правил сан-гиг. Оказание первой помощи. Улучшение условий труда и быта. Общества краен, креста, санпосты, сандружины. Сан.активы -добровольцы, выявляющие больных туберк., педикулезом, чесоткой и т.д.

Заболеваемость - совокупность впервые выявленных • в данном году заболеваний населения. Это объективный критерий оценки здоровья населения.

Болезненность - совокупность заболеваний как впервые выявленных в данном году так и зарегестриро-ванных ранее. Принципы статистики заболеваемости:

-четкая регистрация

-своевременная и правильная постановка диагноза. Каналы получения информации заболеваемости:

-ЛПУ -профсоюзы

-органы соц.обеспечения

-статистические органы.

Методика изучения заболеваемости:

1.По виду информации:

-по обращаемости в ЛПУ

-поданным мед.осмотров

-по данным причинам смерти

2.По времени получения информации:

-единовременная (четко на какое-то время)

-текущая (за период времени)

3.По объему изучения:

-сплошной метод (регистрируются все случаи). Недостатки: не знаем кто болеет (пол, возраст); один чел. м. обратиться в разные ЛПУ; за время обследования диагноз меняется.

-выборочный (определенное кол-во населения и его заболеваемость).

Методика расчета показателей заболеваемости: 1.Общая заб-сть = число заболеваний в году / число

населениях 1000

2.Первичная заб-ст =число зарегестрир.первич.заболеваний/число населения хЮОО

3.Острые и хр.первичные заболевания -«-

4.Известные ранее хр.з. = число зарегестр. ранее хр.з./ число населения х 1000

5.Исчерпанная заб-сть = сумма данных по обращаемос­ти, профосмотрам и смертности/ число населения х 1000

6.Накопленная заб-сть = данные заб-сти за 3 календ. Ј года/число населения х 1000.

Схема изучения заболеваемости:

1.Заболеваемость по данным обращаемости. Источник - отчетность ЛПУ. Учетная форма №025-2/у -талон для регистрации заключит, диагнозов. На обращаемость влияет: квалиф. врача, режим работы ПК, радиус обслужи., транспорт, налич. специалистов и др.

Впервые поставленный диагноз обознач. +. Все талоны после приема сдают в кабинет статистики, где они хранятся по участкам, нозолог. формам или классам заболеваний. Заболевания, имеющие особое значение, в отношении которых необходимо активное наблюдение -в учетную форму 071/у. В лист заключит, диагнозов • 025/у последовательно записываются диагнозы всех перенесенных заболеваний (в карточке амбул. больных). Это позволяет: быстро ориентироваться в заболеваниях, устанавливать взаимосвязь, определять комплексную терапию, диспансерное наблютымо

Данный метод наиболее полно отражает болезнен­ность (распростраенность) и заболеваемость населения. Сюда же входят:

а)3аболеваемость острыми инф. б., пищевыми и профессиональными отравлениями. Учетная форма №058/у - экстренное извещение о заболевании. С целью предупреждения возникновения эпид. вспышек. Любой врач и сред. мед. работник, установивший заболевание, в течение 12 часов составляют КЭС и направляют в СЭС по месту выявления. КЭС регистрируются в журнале инфек. заб. форма ОбОу.

б)заболеваемость неэпидемическими болезнями (туберкулез, рак, венерич.). Учет, формы 089/у, 090/у-извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом. Заполняют врачи всех специальностей при: обращении больного в поликлинику, обследов. в стационаре, посещении на дому, профосмотрах.

в)заболеваемость с временной утратой нетрудоспос. Учетная форма - листок нетрудоспособности (б/л). Единица наблюдения - каждый случай утраты трудосп. Б/л является юридическим и финансовым документом. Квартальный отчет о временной нетруд, составляется по форме №16 (3-1) (на каждом предприятии).

г)госпитализированная заболеваемость. Учет, форма -№066/у - карта выбывшего из стационара. Сведения позволяют судить о своеврем. госпитализации, характере и объеме оказанной помощи, продолжит, лечения и исхода Нельзя судить о расспрастранении заб-й. Данные учитывают при планировании коечного фонда.

..,

2 Заб-ть по данным мед осмотров(дети,призывники, работающие подростки и др.) Учета, формы №030/у - контрольная карта диспансерного наблюдения; №048/у - список лиц, подлеж. осмотрам. Выявляют и учитывают случаи хр.заболеваний, некоторые случаи началь. проявлений болезней.

3.Заболеваемость по данным о причинах смерти. Учетная форма 106/у - врачебное свидетельство о смерти Дополняет сведения об общей заболеваемости. Заболев, которые стали причиной смерти. Наметить задачи лечебно-профил. работы.

4.Сводная ведомость учета заболеваний. 071

Каждый из методов в отдельности не может характе­ризовать заб-сть в целом и по отдельным болезням, а только дают представление о распростр. заболев. Т.о. для полного и достоверного представления о заболеваемости необходимо использова-ние всех методов.

Заболеваемость с временной утратой трудоспос. Учетная форма - листок нетрудоспособности. Те случаи заболеваний, кот. повлекли за собой невыход на работу. Единица наблюдения - каждый случай ВУТ. Б\л является юридическим и финансовым документом. Составляют квартальный отчет о ВУТ форма 16 (3-1), п/годовые и годовые отчеты. Справка об утрате трудоспособ 095/у. Справка о трудовой травме 095-1у.

Расчет показателей ВУТ:

1.Число случаейнетрудоспособности = число случ. нетрудоспос./среднегодовую численность рабочих х 100 рассчитывают всего и по отдельным формам и группам з.

2 Число дней нетруд-ти/численность рабочихх100

З.Средняя длительность одного случая ВУТ = число дней нетрудоспособности/ число случаев нетрудоспособ.

4 Показатели структуры заб-ста-

а)уд вес случаев нетр-ти среди всех случаев ВУТ

б)удельный вес дней нетруд-ти среди всех дней нетр-ти (по какому-нибудь заболев)

По форме №16 невозможно оценить пол, возраст стаж Для боле точного изучения заб-сти - персональный учет заб-ти(карта работающего)что дает возможность рассчитать

-процент болевших лиц=числоработающих хотябы с 1 случаемВУТ/сред число рабочих

-распределениев% бол-ших по числу случаев ВУТ

-коэф-т кратности остюзаб-й=число случаев ВУТ/число болевших

-показ-ль повторности обострения хрюзаб-й

Дает возм-ть выделить группу часто болеющих.

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ В СТРАНЕ И ОБЛАСТИ.

Заб-ть-объек.критерий по оценкездор-я населения.

По возрасту самый высокий уровень заб-ти 0-4 лет, самый низкий 14-19 лет.

По полу достоверных отличий нет (обращаемость у женщин выше). В 90-е годы у муж. 1222 случая заб-сти на 1000 у жен. -1221,подростков- 1036.

Структура по России:

1 место - болезни органов дыхания 18,7 %

2 место — б. системы крови 13,7%

3 место - б. НС и органов чувств 12,8 %

4 место-б. ЖКТ8,9%

5 место - травмы, отравления 8,5% Челябинская обл.:

1 - б.органов дыхания 24,2%

2-6. НС и органов чувств 11,4%

3 - б. системы крови 11,2%

4 - травмы и отравления 9,4%

5-6. костно-мышечной системы 7,7% Челябинск

1 - 6. ОД 22%

2 - 6. ЦНС и чувств 13,5%

З-б. ССС 11,8%

4 - травмы и отравления 11,5%

5- б.ЖКТ 8,2%

Подростки: Дети:
1 -б.ОД 36,2% 6. ОД - 50,8%
2-НС 16,2% НС 9,4%

3 - костно-мыш 10% ЖКТ 8,7%

4 - травмы,отрав.8,4% травмы, отравл 6,2%

5 - инфек. и паразит. 6%

Резкий рост травм и несчаст. случаев, рост хрон. заболеваний, рост материнской смертности.

В России 9,5% - вероятность умереть от неестест. причины. Появились вспышки дифтерии, краснухи, брюшного тифа, случаи холеры, чумы.

Рост социально значимых заболеваний: туберкулез, СПИД, вен.забол., алкоголизм, наркомания.

Ежегодно регистр. 2 млрд. ОРВИ (дета 40%).

С момента появления ВИЧ заразилось 16 млн чел., 2 млрд - носители ВИЧ-АГ, 300 млн - носители вир.гепа­тита. СД - 60 млн.

Прогнозирование заболеваемоста:

1.Общая заб-сть к 2005 г. взрослых 1220 на 1000 подростк.- 2230, детей 3450

2.Увеличится доля первич. заб-сти особенно у детей

3.Сниж. роста новообразований у взрослых, повышение их у детей.

4.Стабилизация эндокринн. заб. у взрос и подростков, повышение у детей. То же с заболеваниями крови и ССС.

5.Повыш. псих. заб. у взросл - в 1,5 раз, подрост- в 2 раза, детей - в 2,5 раза.

6.Высокий темп прироста заб. органов чувств и ЦНС на 50% среди всех групп населения.

7.Рост уровня б. ОД среди всех групп.

8.Рост б. костно-мышечной системы: взрос- в 1,5раза, подростки в 3,5 раза, дети - стабильно.

9.Снижение уровня травм и отравлений

Дата добавления: 2015-03-29