Кишечные кровотечения

Боли

Боль

Слюнотечение

Запах изо рта

Боль по ходу пищевода

Локализуется за грудиной. Иррадиация в шею, челюсть, плечо, спину и реже

эпигастральную область.

По времени возникновения боли могут быть:

· во время приема пищи;

· после приема пищи;

· натощак;

· постоянные.

Срыгивание - это регургитация части принятой пищи из пищевода и желудка в

полость рта.

Эзофагальная рвота – это частичное или полное извержение пищеводного

содержимого через рот, обусловленное антиперистальтическими сокращениями

мышц расширенного пищевода при органическом сужении кардии.

Изжога - чувство жжения за грудиной у мечевидного отростка. Причина –

забрасывание желудочного содержимого в пищевод.

Пищеводное кровотечение – спонтанное выбрасывание изо рта алой крови.

Жалобы при заболеваниях желудка:

Различают боли:

· висцеральные;

· париетальные.

По механизму возникновения различают боли:

· дистензионные;

· спастические;

· обусловленные раздражением первых рецепторов.

По характеру боли различают:

· периодические;

· постоянные.

Характеристика боли включает:

1. локализацию;

2. иррадиацию;

3. характер боли;

4. периодичность болей;

5. причину возникновения боли;

6. ритмичность.

7. связь болей с физической нагрузкой, тряской ездой, переменой

положения тела;

8. факторы, способствующие исчезновению или уменьшению боли.

В зависимости от времени появления боли после приема пищи разделяют на:

· ранние (через 30 – 40 минут);

· поздние (через 1, 5 – 2 часа);

· ночные голодные (через 6 – 8 часов или ночью).

Диспепсические жалобы:

I. Отрыжка – это внезапное и непроизвольное выхождение через

рот газов из желудка при кратковременном или длительном

открытии кардии.

Виды отрыжки:

· воздухом;

· прогорклым маслом;

· кислым;

· горьким.

II. Изжога – это ощущение жжения за грудиной, вызванное забросом в пищевод

содержимого желудка, которое не доходит до полости рта.

III. Тошнота – это неприятное ощущение в подложечной области, сопровождающееся слюнотечением, потоотделением, головокружением.

Возникает вследствие раздражения рвотного центра.

IV. Рвота – это частичное или полное извержение желудочного содержимого через

рот, при котором происходит замыкание привратника,

желудка, открытии кардии, антиперистальтика желудка и сокращение мышц брюшного пресса и диафрагмы.

Возникает при раздражении рвотного центра.

По происхождению различают рвоту:

· центральную;

· периферическую.

При диагностической оценке рвоты учитывают следующие факторы:

· время появления;

· количество рвотных масс;

· реакция рвотных масс;

· наличие примесей;

· наличие крови.

V. Нарушение аппетита:

Различают аппетит:

· повышенный;

· пониженный;

· сохраненный;

· жадность к еде;

· анорексия;

· извращение.

По происхождению диспепсия может быть:

· первичной;

· вторичной.

Группа жалоб, обусловленная либо реакцией организма на поражение желудка,

или же вовлечением в патологический процесс других органов и систем:

К ним относятся:

1. Лихорадка.

Различают:

· волнообразное повышение температуры;

· субфебрильную;

· резорбтивную;

2. слабость, головокружение, сердцебиение, одышка, обморок;

3. группа жалоб, проявляющаяся резким чувством голода, потливостью, дрожью, сердцебиением и слабостью.

Жалобы при заболеваниях кишечника:

По механизму возникновения:

· спастические;

· дистензионные;

· обусловленные раздражением нервных окончаний брюшины.

При диагностической оценке боли учитывают следующие факторы:

1. Ее локализацию.

Боли могут локализоваться в:

· подложечной области;

· правом подреберье;

· левом подреберье;

· околопупочной области;

· правой подвздошной области;

· левой подвздошной области;

· промежности.

2. Иррадиацию.

3. Связь с актом дефекации.

4. Связь с тряской ездой, переменой положения тела.

5. Чем облегчаются боли.

Метеоризм - это вздутие живота, обусловленное накоплением газов в кишечнике

Урчание – это наличие шумов в животе, обусловленных столкновением газов и

жидкости при их прохождении через узкое отверстие.

Понос – это учащенное или однократное опорожнение кишечника с выделением

жидких каловых масс.

По механизму возникновения различают поносы:

· секреторные;

· экссудативные;

· осмотические;

· анатомические;

· при расстройствах двигательной функции кишечника.

Классификация поносов:

· истинные;

· ложные.

Истинные поносы, в зависимости от причины возникновения, делятся на:

· гастрогенные;

· панкреатогенные;

· гепатогенные;

· эндокринные;

· метаболические;

· кишечные:

а) энтеральные,

б) колитические.

Характеристика каловых масс:

1. Определение цвета.

По цвету каловые массы могут быть:

· Дегтеобразные.

· Глинистые, обесцвеченные.

· Зеленоватые.

2. Примеси в кале:

· Гной.

· Слизь.

· Алая кровь.

3. По форме каловые массы могут быть:

· Кашицеобразные.

· Мазевидные.

· “Отвар риса “.

Запоры – нарушение опорожнения кишечника, выражающееся в увеличении

интервалов между актами дефекации сверх индивидуальной нормы или затруднении
стула, при котором испражнения имеют ненормально плотную консистенцию.

Механизм запоров:

· расстройство кишечной моторики;

· наличие препятствия для продвижения кала;

· несоответствие между емкостью толстого кишечника и кишечного содержимого;

· ослабление позывов к дефекации.

По характеру расстройства различают запоры:

· атонические;

· спастические.

В зависимости от причины:

· алиментарные;

· рефлекторные;

· гиподинамические;

· механические;

· вследствие аномалий толстой кишки;

· токсические;

· эндокринные;

· при нарушениях водно- электролитного баланса;

· медикаментозные;

· воспалительные;

· неврогенные.

Дополнительные жалобы:

1. Лихорадка.

2. Группа жалоб, связанных с нарушением всасывания - синдром мальабсорбции.

Дата добавления: 2015-03-29