Корь (morbilli)

Эпидемиология

Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция

Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция (PC-инфекция) — острое антропонозное вирусное заболевание с преимущественным поражением нижних отделов дыхательных путей

Возбудитель — РНК-геномный вирус рода Pneumovirus семейства Рагатухо-

viridae. Вирус имеет поверхностный А-Аг, вызывающий синтез нейтрализующих

AT, и нуклеокапсидный В-Аг, индуцирующий образование комплементсвязыва-

ющих AT Вирус обусловливает образование синцития, или псевдогигантских кле­

ток, in vitro и in vivo. Вирионы инактивируются при 55 °С в течение 5 мин, при 37 °С — в течение 24 ч. Возбудитель переносит однократное замораживание при -70 °С. Вирус полностью разрушается при рН 3,0, а также при медленном замораживании. Чувствителен к действию эфира, кислот и детергентов.

Резервуар и источник инфекции — человек (больной или носитель). Вирус на­

чинает выделяться из носоглотки больных за 1-2 дня до начала клинических проявлений и присутствует до 3—6-х суток клинически выраженного заболевания.Выражено реконвалесцентное и «здоровое» носительство.

Механизм передачи возбудителя — аэрозольный, фактор передачи — воздух. Естественная восприимчивость людей высокая, особенно у детей. Постинфекционный иммунитет нестоек. Возможны повторные заболевания через несколько лет.

Основные эпидемиологические признаки. PC-инфекция распространена повсеместно, её регистрируют круглый год с наибольшим подъёмом заболеваемости в зимние и весенние месяцы. В межэпидемический период отмечают спорадические слу­ чаи заболеваний. Чаще PC-инфекцию наблюдают у детей раннего возраста (до 1 года), хотя к ней восприимчивы также и взрослые. При заносе инфекции в детские учреждения заболевают практически все дети в возрасте до 1 года. Эпидемии отличает высокая интенсивность; в большинстве случаев они продолжаются 3—5 мес.

Корь — острое вирусное антропонозное заболевание с интоксикацией, катаральным поражением верхних дыхательных путей и пятнисто-папулёзной экзантемой.

Возбудитель — РНК-геномный вирус рода Morbillivirus семейства Paramyxovi-ridae. Все известные штаммы вируса принадлежат к одному серовару; антигенная структура сходна с возбудителями парагриппа и эпидемического паротита. Наиболее важные Аг — гемагглютинин, гемолизин, нуклеокапсид и мембранный белок. Вирус малоустойчив во внешней среде: быстро инактивируется под влиянием солнечного света, ультрафиолетовых лучей, при нагревании до 50 °С. При комнатной температуре сохраняет активность около 1—2 сут, при низкой температуре — в течение нескольких недель. Оптимальная температура для сохранения вируса-(-15)-(-20) °С. Резервуар и источник инфекции — больной человек, выделяющий вирус с пос­

ледних 1—2 сут инкубационного периода, в течение всего продромального пери­

ода (за 3—4 дня до появления сыпи) и в первые 4 дня высыпаний. При осложне­

ниях, иногда сопровождающих болезнь, возможно удлинение заразного периода

до 10 сут с момента появления сыпи. «Здоровое» носительство невозможно. Об­

наружение в сыворотке крови части людей специфических противокоревых AT,

несмотря на отсутствие указания о перенесении болезни, вероятно связано с де­

фектами её диагностики.

Механизм передачи — аэрозольный, путь передачи — воздушно-капельный.

В составе носоглоточной слизи вирус выделяется из организма при кашле, чиха­

нии, разговоре и даже при дыхании. С потоком воздуха может разноситься на зна­

чительное расстояние. Заражение может произойти при вдыхании воздуха в по­

мещении, где незадолго до этого находился больной корью. Вследствие низкой

устойчивости во внешней среде передача вируса контактно-бытовым путём не­

возможна. При заболевании беременной корью возможна реализация вертикаль­

ного пути передачи инфекции.

Дата добавления: 2015-03-31