Кровезаменители

Инфузия и трансфузия: определение, группа крови и резус-фактор, препараты для переливания, показания, противопоказания, методы, способы, осложнения, признаки несовместимости крови, уход за пациентом после трансфузии.

Инфузия – введение различных лекарственных веществ, крови в сосудистое русло больного человека.

Трансфузия – переливание крови и кровезаменителей в сосудистое русло больного человека от здорового.

Показания: большая кровопотеря; травматический или операционный шок; ожоги; тяжелые травмы; хроническое малокровие; отравление; гнойные процессы, сепсис

Противопоказания: заболевания почек с нарушением мочеотделения; заболевания сердца в стадии выраженной декомпенсации; тромбозы, тромбофлебиты; тромбоэмболии; острый гепатит; черепно-мозговая травма; тяжелое воспаление легких, активный туберкулез легких; аллергии

Методы переливания крови:

1. прямой (донор – больной)

2. непрямой (консервированная кровь)

3. обратный (реинфузия), т.е. собственную кровь, излившуюся в серозные полости в связи с травмой через марлю, пропитанную 4% цитратом натрия, вводят обратно больному

4. обменный, т.е. производится кровопускание в размере 250-300 мл и вводится 450-500 мл донорской крови (применяется при отравлении мышьяком, грибами, медикаментами)

Способы переливания крови: А) из ампулы Б) из флакона В) из мягкой пластиковой тары

Осложнения при переливании:

1) пирогенные реакции (при некачественной обработке аппаратуры для переливания)

2) аллергическая реакция (при попадании в ток крови чужеродного белка из плохо обработанной системы).

3) цитратная интоксикация (при переливании больших доз консервированной крови). Симптомы: судороги, снижение АД, развивается сердечная недостаточность.

4) гемотрансфузионный шок

5) воздушная эмболия

6) тромбоэмболия

Выявлено 4 группы крови.

Группа крови	Эритроциты агглютиногены	Сыворотка агглютинины
0αβ (I)	-	α β	0 (I)
Аβ (II)	А	β	А (II)
Вα (III)	В	α	В (III)
АВ0 (IV)	АВ	-	АВ (IV)

В крови человека нет одноименных агглютиногенов и агглютининов.

При встрече одноименных происходит их склеивание – агглютинация и в организме наступает гемоли з, т.е. разрушение эритроцитов (эритроциты донора склеиваются с сывороткой реципиента).

Кроме того, в эритроцитах обнаруживали наличие антигена - Rh-фактор. Находится Rh у 85% людей, кровь которых называется резус-положительная. Кровь остальных – резус-отрицательная.

Способы определения группы крови/

1. с помощью стандартных сывороток

2. с помощью цоликлонов

Признаки несовместимости переливаемой крови:

а. беспокойство

б. затрудненность дыхания

в. боли в пояснице и брюшной полости

г. покраснение лица, сменяющееся бледностью

д. учащение пульса, падение АД

Препараты крови: плазма, эритроцитарная масса, тромбоцитарная масса, лейкоцитарная масса, сыворотка.

Дата добавления: 2015-04-24