По добровольному страхованию имущества юридических лиц

Юридических лиц

Добровольного страхования имущества

Погибшего, поврежденного имущества

АКТ ОСМОТРА

Добровольного страхования имущества

ЗАПОЛНЯЕТСЯ СТРАХОВЩИКОМ

СВЕДЕНИЯ О СТРАХОВОЙ ПРЕМИИ ПО ДОГОВОРУ  

Сумма страховой премии ___________________________________________________ _________________________________________________________________________

Страховая премия (первая ее часть) в сумме ___________________________________ _________________________________________________________________________

перечисляется на счет страховщика__________________________________________ в________________________________________________________________________

___________________________ _____________ ___________________ (должность представителя страховщика) (подпись) (Ф.И.О.)

«___» ______________ 200__ г.  

План, схема места страхования (с указанием положения принимаемого на страхование имущества по отношению к близлежащим объектам)
Осмотр места страхования произведен: «____» ________________ г.   _________________________ ______________ _________________ (должность представителя страховщика) (подпись) (Ф.И.О.)

Приложение 9 к Правилам №21

юридических лиц

«____» ___________ г. ______________ __________________________

время составления место составления

Я, нижеподписавшийся, представитель Белгосстраха _______________________

________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность)

в присутствии__________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность)

на основании извещения Страхователя (Выгодоприобретателя) от ___________ произвел осмотр на месте возникновения ущерба у Страхователя (Выгодоприобретателя) ______________________________________

Дата и время возникновения ущерба ________________________________________

Место возникновения ущерба, его описание ________________________________

Кем обнаружен ущерб _______________________________________________________

Перечень погибшего имущества:

№	Наименование и краткое описание

Остатки от погибшего имущества:

№	Наименование и краткое описание

Перечень поврежденного имущества:

№	Наименование и краткое описание

Перечень неповрежденного имущества:

№	Наименование и краткое описание

Меры, принятые Страхователем (Выгодоприобретателем) по уменьшению ущерба _______________________________________________________________________

Подпись представителя Страховщика ______________________

Подпись представителя Страхователя ______________________

Приложение 10 к Правилам №21

Утверждаю к выплате

в сумме _______________________

_______________________________

М.П. Ф.И.О., подпись руководителя

«____» __________________ 200 _ г.

АКТ О СТРАХОВОМ СЛУЧАЕ № ______

Настоящий акт составлен работником Белгосстраха ____________________

_________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. представителя страховщика)

«___» _______________ 200 _г.

на основании заявления страхователя (выгодоприобретателя) от «____» __________________________ г.

٭ расчет суммы ущерба по имуществу составляется отдельно с отражением всех необходимых для расчета данных

[1] К базовому годовому страховому тарифу по расходам по расчистке места страхования и расходам по восстановлению программного обеспечения применяются только корректировочные коэффициенты, указанные в пунктах 2.1 и 2.4.

[2] К базовому годовому страховому тарифу по расходам по расчистке места страхования и расходам по восстановлению программного обеспечения применяются только корректировочные коэффициенты, указанные в подпунктах 2.1 и 2.4.

[3] К базовому годовому страховому тарифу по расходам по расчистке места страхования применяются только корректировочные коэффициенты, указанные в подпунктах 2.1 и 2.3.

[4] К базовому годовому страховому тарифу по расходам по расчистке места страхования применяются только корректировочные коэффициенты, указанные в подпунктах 2.3 и 2.6.

Дата добавления: 2015-05-10