Продолжительность лечения и диспансерное наблюдение больных ХГ

Характеристика лечебных мероприятий

1) Диетотерапия

2) При гастритах (гастродуоденитах) с синдромом диспепсии дискинетического типа независимо от этиологии симптоматическое лечение включает: внутрь доперидон (мотилиум) 10 мг или метаклопрамид 10 мг за 15 мин до еды 3-4 раза в день и антацид (маалокс, алмагель, фосфалюгель и др.) 15 мл через 1,5-2 часа после еды и непосредственно перед сном. Основной курс – в течение 2 недель и далее приём прокинетика и антацида «по требованию».

3) При ХГ, ассоциированных с НР-инфекцией, сочетающейся с атрофией, кишечной метаплазией и/или эрозиями слизистой оболочки желудка, показана эрадикационная терапия. Применяют 7-дневную трёхкомпонентную схему (терапия 1-й линии) или четырёхкомпонентную схему (терапия 2-й линии при неэффективности предыдущего курса).

4) При аутоиммунном ХГ с ахлоргидрией и В₁₂-дефицитной анемией – заместительная терапия (натуральный желудочный сок, полиферментные препараты), внутримышечно по схеме – раствор оксикобаламина или цианкобаламина.

Лечение в основном должно проводится в амбулаторно-поликлинических условиях с участием самого больного (рациональный режим образа жизни и питания). При необходимости стационарного лечения – его продолжительность составляет в среднем 10 дней. Цель лечения: обеспечить ремиссию болезни, предупреждение развития рака желудка.

Цель диспансерного наблюдения – обеспечит ремиссию болезни за счёт специализированного курсового амбулаторного лечения и строго соблюдения режима питания. Больные ХГ должны оставаться под Д-наблюдением пожизненно, но лечение и обследование большинства из них должно проводиться «по требованию», то есть при появлении некупируемых режимом питания симптомов. При особых формах гастрита, аутоиммунном ХГ, эрозивном ХГ кратность Д-обследования регламентируется индивидуально (в зависимости от тяжести).

Примеры тестовых заданий (в тестовых заданиях необходимо выбрать один или несколько правильных ответов)

1 Какой из перечисленных ниже препаратов реже других вызывает формирование эрозивного гастрита?

А. Анальгин.

Б. Индометацин.

В. Резерпин.

Г. Салицилаты.

2. К снижающим продукцию соляной кислоты препаратам относятся:

А. Омепразол.

Б. Гастроцепин.

В. Ранитидин.

Г. Сукральфат.

Д. Де-нол.

3. Какой из методов исследования является наиболее информативным для установления причины локализации кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта?

А. Рентгенография.

Б. Лапароскопия.

В. Гастродуоденоскопия.

Г. Ирригоскопия.

Дата добавления: 2015-05-08