Аденома соска

Редкая доброкачественная опухоль, выявляемая у женщин в возрасте 30-50 лет. Клиническими проявлениями ее служат отек и воспаление соска. нередко появление язвочки на его поверх­ности. Часто бывают серозные или кровянистые выделения из соска. Клиническая картина при аденоме соска трудно отличима от болезни Педжета.

Макроскопическое исследование выявляет в утолщенном соске округлый опухолевый узел плотной консистенции беловато-серого цвета на разрезе. На поверхности разреза нередко видны мелкие округлые или щелевидные полости.

Микроскопический субстрат аденомы соска представлен же­лезистыми или железисто-сосочковыми структурами, заключенными в грубую волокнистую соединительную ткань. Железы нередко имеют разнообразную величину и форму. В части желез наряду с истинными могут определяться ложные сосочки (без соединительнотканной ножки). Может наблюдаться пролифера­ция эпителия вплоть до формирования криброзных структур (рис. 49). Эпителиальные клетки имеют низкую цилиндрическую форму, со слабо выраженной цитоплазмой, ядра клеток овальные, нормохромные. В отдельных участках эпителиальные клетки могут характеризоваться умеренной атипией. Имеются немногочислен­ные фигуры митоза. В значительной части желез может быть хорошо выражен слой миоэпителиальных клеток. Иногда име­ются гнезда плоского эпителия, за счёт акантотических тяжей из близко расположенного эпидермиса соска. В пролиферирующих железистых структурах иногда могут быть мелкие очаги некроза.

Следует подчеркнуть, что такие микроскопические признаки, как умеренный тканевой и клеточный полиморфизм, появление мелких очагов некроза, грубая бедная клеточными элементами строма - характерны для аденомы соска и не свидетельствуют о ее малигнизации.

Морфологическая диагностика аденомы соска по операцион­ному материалу не представляет трудностей, так как локализация опухоли и ее строение типичны. Биопсийный материал из края язвы кожи соска может быть представлен для дифференциальной диагностики между аденомой соска и раком Педжета. При раке Педжета в эпидермисе будут выявлены нарушение стратификации и крупные клетки сo светлой цитоплазмой (клетки Педжета). При аденоме изъязвление возникает от давления опухолью, носит трофический характер и, следовательно, в эпидермисе будет сохранена стратификация при отсутствии клеток Педжета.

Аденома соска - доброкачественная опухоль. Достоверных случаев возникновения в ней карциномы не описано. Для из­лечения аденомы соска применяется локальная эксцизия опу­холевого узла.

Дата добавления: 2015-05-09