Митральные пороки. Задания для уяснения темы занятия

Задания для уяснения темы занятия.

Тестовые задания по теме.

1. Причиной развития ревматизма являются:

а) стафилококковая инфекция

б) стрептококовая инфекция

в) условная патогенная флора

г) микоплазменная инфекция

д) вирусная инфекция

2. Назовите основной препарат для купирования высокой активности ревматического процесса:

а) преднизолон

б) антибиотики

в) делагил

г) цитостатики

д) купренил

3. Что относится к главным критериям диагноза ревматизма?

а) кардит и ревмокардит

б) полиартрит

в) кольцевидная эритема

г) подкожные узлы

д) все перечисленное

4. Укажите признаки характерные для ревматического полиартрита:

а) поражение крупных суставов необратимого характера

б) стойкость суставного синдрома

в) поражение крупных суставов, летучесть полиартрита, отсутствие необ-ратимых изменений

г) поражение мелких суставов обратимого характера

д) начинается с поражения второго и третьего пястнофаланговых суставов

5. Клинически при ревмокардите отмечается:

а) гипертония, боли за грудиной, связанные с физической нагрузкой

б) тахикардия, одышка, боли за грудиной без четкой связи с физической на-грузкой

в) повышение температуры тела до 39-40 с потрясающими ознобами и про-ливными потами

г) кашель, кровохарканье, влажные хрипы в легких

д) боли в грудной клетке при дыхании, одышка, кровохарканье

6. Что лежит в основе мигрирующего ревматического полиартрита?

а) остеопороз

б) артроз

в) синовит

г) остеосклероз

д) тендовагинит

7. При лечении неактивного ревматизма используют:

а) глюкокортикостероиды

б) нестероидные противовоспалительные препараты

в) гепарин

г) дезинтоксикационную терапию

д) пенициллин

8. К малым диагностическим критериям ревматизма относятся:

а) лихорадка

б) все перечисленное верно

в) артралгии

г) ревматизм в анамнезе

д) у скоренная СОЭ

9. Показания для назначения глюкокортикостероидов при ревматизме является все, кроме

а) ярко выраженный кардит

б) полисерозиты

в) повышенное содержание С-реактивного белка

г) хорея

10. К диагностическим критериям ревмокардита относится:

а) расширение границ сердца

б) систолический или мезодиастолический шум у верхушки сердца

в) верно все перечисленное

г) появление выпотного перикардита, шум трения перикарда

д) развитие недостаточности кровообращения

11. Для ревматической кольцевидной эритемы характерно все, кроме

а) нечеткие внутренний края

б) слияние в причудливые формы

в) сопровождается зудом

г) проходит бесследно

12. Какое из следующих утверждений верно в отношении лабораторной активности ревматизма?

а) ускорение СОЭ

б) появление СРБ

в) увеличение серомукоида

г) увеличение фибриногена

д) все перечисленное

13. Какой препарат используется для вторичной профилактики ревматизма?

а) иммуноглобулины

б) преднизолон

в) бициллин

г) индометацин

д) верно все

14. Какой из показателей наиболее характерен для ревматического кардита?

а) ускорение СОЭ

б) обнаружение антинуклеарных антител

в) повышение титра антистрептолизина

г) положительный ревматоидный фактор

д) обнаружение С-реактивного белка

15. Исход ревматического полиартрита:

а) развитие деформаций

б) контрактуры, анкилозы

в) формирование бурситов, тендовагинитов

г) полное восстановление формы и функции суставов

д) переход в хронический процесс

16. Что характерно для функционального систолического шума в отличие от систолического шума регургитации?

а) сливается с первым тоном

б) сопровождается третьим тоном

в) возникает через небольшой интервал после первого тона и занимает менее половины систолы

г) проводится в подмышечную область

д) сопровождается феноменом “кошачьего мурлыканья”

1. В норме площадь митрального отверстия составляет:

а) 1-2 кв.см

б) 2-4 кв.см

в) 4-6 кв.см

г) все ответы правильные

2. При митральном стенозе выслушивается:

а) усиленый первый тон и диастолический шум над верхушкой

б) усиленный первый тон и систолический шум над верхушкой

в) акцент второго тона и систолический шум над аортой

г) ослабление второго тона и диастолический шум над аортой

д) ослабление первого тона и систолический шум над верхушкой

3. При митральном стенозе границы сердца расширены:

а) вверх и вправо

б) вверх и влево

в) влево

г) вправо

д) не расширены

4. У больной с митральным стенозом и мерцательной аритмией внезапные боли жгучего характера в эпигастральной области. Живот в акте дыхания не участвует, болезненность по всему животу, перистальтика не про-слушива-ется, печеночная тупость сохранена, притуплений в отлогих местах живота нет. При срочном рентгенологическом исследовании живота патологии нет. Ваш диагноз?

а) перфорация язвы 12 -перстной кишки

б) острый панкреатит

в) острый холецистит

г) тромбоэмболия верхней брыжеечной артерии

д) острая кишечная непроходимость

5. Усиленный первый тон и диастолический шум на верхушке характерны для:

а) митральной недостаточности

б) аортальной недостаточности

в) митрального стеноза

г) сложного аортального порока

д) стеноза легочной артерии

6. Укажите ведущие аускультативные признаки митрального стеноза:

а) хлопающий первый тон на верхушке

б) акцент и расщепление второго тона над легочной артерией

в) постсистолический митральный щелчок

г) диастолический шум на верхушке сердца с пресистолическим усилением

д) все перечисленное верно

7. Для митрального стеноза характерно все, кроме:

а) ритма “перепела”

б) симптома “кошачьего мурлыканья”

в) симптома Мюссе

г) шума Грехема-Стилла

д) верно все

8. Перечислите гемодинамические сдвиги при митральном стенозе

а) перегрузка давлением левого предсердия

б) повышение давления в легочных венах

в) повышение давления в легочной артерии

г) гипертрофия правого желудочка

д) все верно

9. Диастолический шум при митральном стенозе:

а) иррадиирует в левую подмышечную область

б) лучше выслушивается в положении на правом боку

в) сопровождается третьим тоном

г) лучше выслушивается в положении на левом боку в фазе выдоха

д) лучше выслушивается в вертикальном положении

10. При митральном стенозе наблюдается:

а) сглаженность талии сердца

б) отклонение пищевода по дуге большого радиуса

в) отклонение пищевода по дуге малого радиуса

г) увеличение левого желудочка

д) расширение восходящей аорты

11. Для оценки тяжести митрального стеноза наиболее важными являются следующие показатели:

а) площадь митрального отверстия по данным ЭхоКГ

б) максимальный трансмитральный диастолический градиент давления

в) конечно-диастолический диаметр левого желудочка

г) время уменьшения максимального трансмитрального градиента давления вдвое

12. Шум Грэхема-Стилла характерен:

а) для пролапса митрального клапана

б) для митрального стеноза

в) для ХНЗЛ

г) для аортальной недостаточности

13. При каком пороке выслушивается систолический шум?

а. недостаточность митрального клапана

б. стеноз левого венозного отверстия

в. недостаточность полулунных клапанов аорты

г. стеноз устья аорты

14. Для митральной недостаточности характерны признаки:

а. хлопающий первый тон на верхушке

б. систолический шум на верхушке

в. увеличение границ сердца влево

г. снижение сердечного выброса

15. Недостаточность митрального клапана может развиваться в результате:

а. ревматизма

б. инфаркта миокарда

в. травмы грудной клетки

г. инфекционного эндокардита

д. всех вышеперечисленных заболеваний

16. При митральной недостаточности имеется:

а. перегрузка объемом

б. перегрузка давлением

в. перегрузка объемом и давлением

г. перегрузки нет

д. правильного ответа нет

17. Ведущие аускультативные признаки недостаточности митрального кла-пана:

а. систолический шум на верхушке сердца с характерным проведением влево

б. ослабление первого тона на верхушке и в точке Боткина

в. усиление и расщепление второго тона

г. появление третьего тона

д. все перечисленное

Дата добавления: 2015-05-09