Крок 1. Стоматологія 1 страница

E

E

E

E

E

На розтині померлого від гострої серцевої недостатності, під вісцеральним листком

перікарду дрібні крововиливи, поверхня серозної оболонки тьмяна, дифузно вкрита

нашаруваннями сіро-білого кольору у вигляді сіточки, волосків та плівок, в просвіті

перикарда 200 мл каламутної рідини. Який вид запалення характерний для даної форми

перикардиту?

A *Серозно-фібринозне

B Дифтеритичне фібринозне

C Серозне

D Гнійне

E Катаральне

При огляді хворої 25 років об’єктивно: права половина тіла нижньої щелепи

веретеновидно роздута, пальпаторно тверда, поверхня її гладка. При пункції – рідина

бурого кольору. В пункційному біоптаті: однотипні одноядерні клітини типу остеобластів

та гігантські багатоядерні клітини, з осередками лакунарної резорбції кістних балок.

Зустрічалися дрібні крововиливи і зерна гемосидерину. Який найбільш вирогідний

діагноз?

A *Остеобластокластома

B Амілобластома

C Фіброзна остеодисплазія

D Остеосаркома

E Гігантоклітинний епуліс

На розтині померлого чоловіка 70 років серце зменшене у розмірах, жирова клітковина

під епікардом відсутня, міокард щільний, бурого кольору. При мікроскопії – кардіоміоцити

зменшені у розмірах, в саркоплазмі багато гранул бурого пігменту ліпофусцину.

Встановити характер патологічного процесу в міокарді

A *Бура атрофія

B Амілоїдоз

C Жирова дистрофія

D гемохроматоз

E Гіпертрофія

Хвора 45 років скаржиться на біль і кровотечу з каріозної порожнини 36 під час їжі. Раніше

спостерігався неспровокований біль. Під час огляду 36 - на жувальній поверхні глибока

каріозна порожнина, виконана тканиною червоного кольору, під час зондування

відмічається біль і кровотеча. Яка тканина розрослася у каріозну порожнину?

A *Грануляційна

B Фіброзна

C Жирова

D Епітеліальна

E М’язова

Швидкою медичною допомогою в клініку доставлена хвора 46 років зі скаргами на

луночкову кровотечу на протязі 6 годин після видалення зуба, загальну слабкість,

головокружіння. В анамнезі – гіпертонічна хвороба. Об’єктивно: блідість шкіри та видимих

слизових оболонок, кількість гемоглобіну у крові 80 г/л, гематокрит – 30\%, показникі часу

кровотечі та зсідання крові знаходяться в межах норми. Яке ускладнення розвилося у

хворої в зв’язку з кровотечею?

A *Постгеморагічна анемія

B Залізодефіцитна анемія

C Гемолітична анемія

D Фолієводефіцитна анемія

Під час розтину тіла померлого від серцевої недостатності виявлено серозний менінгіт,

некроз і крововиливи в наднирниках, пролежні. Мікроскопічно:

деструктивно-проліферативний ендотромбоваскуліт (гранульоми Попова) у довгастому

мозку, інтерстиціальний міокардит. Яке захворювання було у померлого?

A * Висипний тиф

B Скарлатина

C Кір

D Черевний тиф

E Грип

При гістологічному дослідженні щитовидної залози хворого, який помер від серцевої

недостатності при явищах гіпотіреозу виявлено дифузну інфільтрацію залози

лімфоцитами, і плазмоцитами, з утворенням лімфоїдних фолікулів, атрофію паренхіми і

розростання сполучної тканини. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Аутоімунний тиреоїдит Хашимото

B Аденома щитовидної залози

C Гнійний тиреоїдит

D Зоб тиреотоксичний

E -

На розтині померлого від ниркової недостатності, який протягом останніх 5-ти років

хворів бронхоектатичною хворобою виявлені збільшені в розмірах нирки щільної

консистенції з потовщеним кірковим шаром білого кольору та сальним блиском. Яке

захворювання в нирках?

A *Вторинний амілоїдоз

B Гломерулонефрит

C Хронічний пієлонефрит

D Некротичний нефроз

Жінка 38 років захворіла гостро з підвищенням температури тіла до 40^оС. На другому

тижні хвороби на шкірі живота з'явилися розеоли. 18-й день хвороби виявлені ознаки

“гострого живота’’, діагностовано перитоніт, від якого хвора померла. На аутопсії у

клубовій кишці виявлені глибокі виразки у ділянці групових фолікулів, одна з яких

перфорувала, у черевній порожнині - фібринозно-гнійний ексудат. Який найбільш

імовірний діагноз?

A *Черевний тиф

B Лямбліоз

C Кампілобактерійний ентероколіт

D Дизентерія

E Амебіаз

Під час патологоанатомічного дослідження тіла хлопчика 5-ти років, померлого від

гострої легенево-серцевої недостатності, було знайдено: серозно-геморагічний

трахеобронхіт з ділянками некрозу слизової оболонки, в легенях - множинні вогнища

геморагічної пневмонії. Про яке захворювання йде мова?

A *Грип

B Кір

C Скарлатіна

D Дифтерія

E Крупозна пневмонія

Під час морфологічного дослідження дна каріозної порожнини зуба чітко

диференціюються три зони: розм’якшеного дентину, прозорого дентину, замісного

дентину. Вкажіть, для якої стадії карієсу характерні ці зміни.

A *Середній карієс

B Стадія плями

C Поверхневий карієс

D Глибокий карієс

E Хронічний карієс

У хворого на хронічний періодонтит рентгенологічно виявлено кісту кореня зуба.

Мікроскопово в операційному матеріалі виявлено, що порожнина кісти вистелена

багатошаровим плоским епітелієм, стінка кісти утворена грануляційною тканиною різного

ступеня зрілості з дифузним запальним інфільтратом. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Радикулярна кіста

B Фолікулярна кіста

C Примордіальна кіста

D Амелобластома

E -

У дівчинки 6 років на протязі 5 місяців розвинулася деформація обличчя внаслідок

симетричного збільшення об’єму обидвох кутів нижньої щелепи. Мікроскопічно: кісткова

тканина щелепи заміщена волокнистою сполучною тканиною з великою кількістю судин,

примітивними кістковими балочками. Яке захворювання може бути в даному випадку?

A *Херувізм

B Еозинофільна гранульома

C Цементома

D Остеобластокластома

E Фіброзна дисплазія

Під час гістологічного дослідження видаленого зуба виявлено, що в пульповій камері

некротичний детрит з кристалами жирних кислот та численними колоніями мікробів.

Діагностуйте захворювання.

A *Гангрена пульпи

B Хронічний пульпіт

C Хронічний пульпіт з загостренням

D Серозний пульпіт

E Гнійний пульпіт

У хворого 70 років, який помер від сердцевої недостатності, під час розтину виявлено

деформовані, звужені коронарні артерії. На розрізі внутрішня поверхня артерій бугриста,

стінка білувата, ламка, кам’янистої щільності. Про яку стадію атеросклероза йде мова?

A *Атерокальциноз

B Липосклероз

C Атероматоз.

D Ліпоїдоз.

E Виразкування.

При розтині чоловіка, померлого від внутрішнькишкової кровотечі, в клубовій кишці

спостерігається некроз групових і солітарних фолікулів, з імбібіцією жовчю і кров’ю

мертвих тканин; в нижньому відрізку кишки – явища секвестрації та відторгнення

некротичних мас з утворенням дефектів. Який з перелічених діагнозів найбільш

вірогідний?

A *Черевний тиф, стадія "брудних" виразок.

B Черевний тиф, стадія чистих виразок.

C Черевний тиф, стадія некрозу.

D Черевнотифозна форма сальмонельозу.

E Хвороба Крона.

При гістологічному дослідженні трансплантату шкіри хворого, якому здійснено

дерматопластику, встановлені лімфогістіоцитарна інфільтрація, набряк та крововиливи з

появою макрофагів та нейтрофілів. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A *Реакція відторгнення трансплантату.

B Реакція гіперчутливості сповільненого типу.

C Реакція гіперчутливості негайного типу.

D Інтерстиціальне запалення.

E Феномен Артюса.

На розтині чоловіка похилого віку, який протягом останніх 2 тижнів страждав від гострого

розладу кишечника виявлені зміни у прямій та сигмоподібній кишках: на поверхні

слизової оболонки відмічається коричньово-зелена плівка. Стінка кишки потовщена,

порожнина різко звужена. Мікроскопічно виявляється проникаючий на різну глибину

некроз слизової оболонки, некротичні маси пронизані нитками фібрину, з лейкоцитарною

інфільтрацією. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A * Фібринозний коліт.

B Катаральнийй коліт.

C Виразковийй коліт.

D Фолікулярний коліт.

E -

У хворого при ультразвуковому дослідженні печінки виявлено порожнинне утворення. З

анамнезу відомо, що хворий схуд за 4 місяці на 24 кг, скарги на поганий апетит,

слабкість, періодичне підвищення температури до 37,2-37,6^оС. Після хірургічного

видалення порожнини проведено її патологоанатомічне дослідження. Стінка порожнини

утворена щільною волокнистою сполучною тканиною, в просвіті густа каламутна рідина з

неприємним запахом, в якій переважають поліморфно-ядерні лейкоцити. Визначитти

патологічний процес.

A *Хронічний абсцесс

B Емпієма

C Флегмона

D Секвестр

E Кіста

На розтині померлого виявлено, що печінка збільшена в розмірах, щільна, краї

закруглені, на розрізі тканина жовтувато-коричневого кольору з темно-червоними

крапками та смужками, що нагадує малюнок мускатного горіху. Який патологічний процес

лежить в основі таких змін печінки?

A *Хронічне венозне повнокрів’я

B Гостре венозне повнокрів'я

C Артеріальне повнокрів’я

D Артеріальне недокрів’я

E Хронічна кровотеча

Під час розтину тіла виявлено, що вся права легеня збільшена, щільна, на плеврі

нашарування фібрину, на розрізі тканина сірого кольору, з якої стікає каламутна рідина.

Для якого захворювання легенів характерна така картина?

A *Крупозна пневмонія

B Вогнищева пневмонія

C Інрерстиціальна пневмонія

D Гангрена легені

E Фіброзуючий альвеоліт

При розтині чоловіка 28 років, який хворів підгострим гломерулонефритом і помер при

явищах прогресуючої уремії, на поверхні перикарду, вісцеральному та пристінковому

листках плеври, очеревини спостерігалися нашарування у вигляді білуватих ниток, які

легко відокремлювалися від підлеглої тканини. Вказати різновид запалення в серозних

оболонках.

A * Крупозне фібринозне запалення

B Дифтеритичне фібринозне запалення

C Гнійне запалення

D Дифузне проліферативне запалення

E Серозне запалення

На слизовій оболонці мигдаликів та м’якого піднебіння виявляються білувато-сірого

кольору плівки, які щільно з’єднані з підлеглою тканиною, при спробі зняти плівку на її

місці виникає глибокий дефект тканини. Який вид запалення виник на слизовій оболонці

мигдаликів та м’якого піднебіння?

A *Дифтеритичне

B Серозне

C Крупозне

D Гнійне

E Змішане

У померлого від гострого трансмурального інфаркту міокарда на розтині на поверхні

перикарда виявлено: ниткоподібні відкладення білувато-коричневого кольору, які

з’єднували парієтальний та вісцеральний листки перикарда між собою. Вказати різновид

запалення в перикарді?

A *Крупозне запалення

B Дифтеритичне запалення

C Серозне запалення

D Гнійне запалення

E Гранульоматозне запалення

Чоловік віком 55 років хворів на хронічний гломерулонефрит. Смерть наступила при

явищах хронічної ниркової недостатності. Макроскопічно: на поверхні епікарда і

перикарда сірувато-білуваті ворсинчасті нашарування, після зняття яких добре видно

різко розширені і переповнені кров’ю судини. Який процес мав місце в перикарді?

A *Фібринозне запалення

B Організація

C Проліферативне запалення

D Геморагічне запалення

E Артеріальне повнокров’я

При мікроскопічному дослідженні біоптату шкіри виявляються гранульоми, які

складаються з епітеліоїдних клітин, оточених в основному Т-лімфоцитами. Серед

епітеліоїдних клітин розташовуються поодинокі гігантські багатоядерні клітини типу

Пирогова-Лангхаінса. В центрі деяких гранульом виявляються ділянки казеозного

некрозу. Кровоносні судини відсутні. Для якого захворювання характерні описані

гранульому?

A *Туберкульозу

B Сифілісу

C Лепри

D Риносклероми

E Сапу

На розтині трупа чоловіка віком 56 років у термінальному відділі тонкої кишки виявлено

декілька виразок розмірами від 4 до 5 см. Краї виразок піднімаються над поверхнею

слизової оболонки, стінки виразок покриті сірувато-жовтуватими масами, які кришаться.

Реакція Відаля позитивна. Поставте діагноз.

A *Черевний тиф

B Паратиф

C Поворотний тиф

D Дизентерія

E Хвороба Крона

У дитини, після перенесеного кору, при огляді виявлено в м’яких тканинах щік та

промежини нечітко відмежовані, набряклі, червоно-чорного кольору ділянки, які злегка

флуктують. Яке ускладнення розвинулося у дитини?

A *Волога гангрена

B Суха гангрена

C Газова гангрена

D Пролежень

E Трофічна виразка

Під час розтину тіла жінки, яка померла внаслідок пухлинної дисемінації муцинозної

цистаденокарциноми і тривалий час мала вимушене положення в ліжку, були знайдені

велики ділянки некрозу шкіри та підлеглих м’яких тканин крижової ділянці. Діагностуйте

форму некрозу.

A *Пролежень

B Інфаркт

C Секвестр

D Сирнистий некроз

E Воскоподібний (ценкеровський) некроз

У біоптаті слизової оболонки бронха в хворого на хронічний бронхіт були знайдені ділянки

багатошарового плоского незроговілого епітелію. Діагностуйте патологічний процес в

слизовій оболонці бронха.

A *Метаплазія

B Атрофія

C Гіперплазія

D Дисплазія

E -

На розтині чоловіка, який помер на 5-у добу захворювання черевним тифом, виявлені

наступні зміни: групові фолікули клубової кишки збільшені, повнокровні і виступають над

слизовою оболонкою, на їх поверхні видно борозди та звивини. Гістологічно: повнокрів’я і

набряк тканини, наявність гранульом, які складаються з великих клітин зі світлою

цитоплазмою і містять черевнотифозні палички. Про який період місцевих змін при

черевному тифі можна думати?

A *Стадія мозкоподібного набухання

B Стадія некрозу

C Стадія загоювання виразок

D Стадія чистих виразок

E Стадія утворення виразок

При розтину трупа чоловіка 42-х років виявлено різко розширений просвіт тонкої кишки,

переповнений рідиною, яка нагадує “рисовий відвар”. Стінка кишки набрякла, на слизовій

велика кількість дрібнокрапкових крововиливів. Для якого інфекційного захворювання

характерний описаний ентерит?

A *Холера

B Дизентерія

C Сальмонельоз

D Амебіаз

E Черевний тиф

У чоловіка 43 років, який тривалий час хворів на туберкульоз, розвинулась кровотеча з

легень, що призвелj до смерті. Під час розтину тіла у легенях виявлено декілька

порожнин овальної або округлої форми, стінка яких утворена некротичними масами та

тканиною легень. Для якої форми туберкульозу легень характерні такі зміни?

A *Гострий кавернозний

B Фіброзно-кавернозний

C Туберкулома

D Казеозна пневмонія

E Гострий вогнищевий

При мікроскопії біоптату печінки виявлені гранульоми, які складаються з плазматичних,

лімфоїдних, гігантських багатоядерних клітин типу Пирогова-Лангхарса, дрібних судин з

ознаками ендо- і периваскуліту, зустрічаються осередки казеозного некрозу. Такі

гранулеми характерні для:

A *Сифілісу

B Туберкульозу

C Лепри

D Риносклероми

E Сапу

При розтині померлого, який хворів на туберкульоз, у верхній долі правої легені знайдено

порожнину розмірами 3х2 см, яка сполучається з бронхом. Стінка порожнини щільна, має

три шари: внутрішній – піогенний, середній – шар туберкульозної грануляційної тканини,

зовнішній – сполучнотканинний. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A *Фіброзно-кавернозний туберкульоз.

B Фіброзно-осередковий туберкульоз.

C Туберкульома.

D Гострий осередковий туберкульоз.

E Гострий кавернозний тубеокульоз.

На розтині померлого від черевного тифу у клубовій кишці виявлені розташовані

повздовж неї виразки з рівними краями, чистим дном, яке утворено м’язовим шаром або

навіть серозною оболонкою кишкиї. На якій стадії черевного тифу це спостерігається?

A *Стадія “чистих” виразок

B Стадія мозкоподібного набряку

C Стадія некрозу

D Стадія “брудних” виразок

E Стадія заживлення виразок

Швидкою медичною допомогою до клініки доставлена хвора 46-ти років зі скаргами на

луночкову кровотечу на протязі 6 годин після видалення зуба, загальну слабкість,

головокружіння. В анамнезі - гіпертонічна хвороба. Об’єктивно: блідість шкіри та видимих

слизових оболонок, кількість гемоглобіну у крові 80 г/л, гематокрит - 30%, показникі часу

кровотечі та зсідання крові знаходяться в межах норми. Яке ускладнення розвинулося в

хворої в зв’язку з кровотечею?

A *Гостра постгеморагічна анемія

B Залізодефіцитна анемія

C Хронічна постгеморагічна анемія

D Фолієводефіцитна анемія

E Гемолітична анемія

При гістологічному дослідженні щитовидної залози хворого, який помер від серцевої

недостатності при явищах гіпотіреозу виявлено дифузну інфільтрацію залози

лімфоцитами, і плазмоцитами, атрофію паренхіми і розростання сполучної тканини.

Поставте діагноз.

A * Тиреїдит Хасімото

B Тиреїдит Ріделя

C Тиреїдит Декервена

D Зоб тиреотоксичний

E Зоб Базедов

Під час морфологічного дослідження дна каріозної порожнини зуба чітко

диференціюються три зони: розм’якшеного дентину, прозорого дентину, замісного

дентину. Вкажіть, для якої стадії карієсу характерні ці зміни?

A *Середній карієс

B Стадія плями

C Поверхневий карієс

D Глибокий карієс

E Хронічний карієс

Під час розтину загиблого від раку шлунку, у черевній порожнині виявлено біля 1000 мл

мутної, зеленуватої рідини, на вісцеральному та пристінковому листках очеревини

ниткоподібні нашарування сіруватого кольору. Який вид запалення на серозному

покрові?

A *Фібринозно-гнійне запалення

B Катаральне запалення

C Серозне запалення

D Геморагічне запалення

E -

Хвора 27 років скаржиться на сухість губ, появу лусочок, котрі вона зкусує. Об’єктивно:

губи сухі, на межі червоної кайми та слизової оболонки губ наявність сірих прозорих

лусочок, краї яких дещо виступають над поверхнею слизової. Після зняття лусочок ерозій

немає, відмічається гіперемія. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Ексфоліативний хейліт

B Червоний вівчак

C Кандидозний хейліт

D Метеорологічний хейліт

E Лейкоплакія

У хворого в обох щелепах рентгенологічно виявлено числені дефекти у вигляді

гладкостінних округлих отворів. При гістологічному дослідженні – явища остеолізису і

остеопорозу при явищах слабкого кісткоутворення. В сечі хворого знайдено білок

Бенс-Джонса. Назвіть захворювання.

A * Мієломна хвороба

B Хронічний мієлолейкоз

C Хронічний еритромієлоз

D Гострий мієлолейкоз

E Гострий недиференційований лейкоз

У хворого на туберкульоз в біоптаті нирки при гістологічному дослідженні у вогнищі

казеозного некрозу виявлені безпорядно розсипані дрібні зерна хроматину. Проявом

якого патологічного процесу є ці зерна?

A * Каріорексису

B Каріолізису

C Пікнозу ядер

D Мітотичної активності ядер

E Апоптозу

При розтині трупу чоловіка, померлого від ракової інтоксикації, при макроскопічному

дослідженні стінка шлунку потовщена до 1,2 см, слизова оболонка нерухома, її складки

не виявляються. На розрізі однорідна, білісувата, хрящоподібної щільності. Для якої

макроскопічної форми пухлини характерні описані зміни?

A *Інфільтрат

B Вузол

C Виразка

D Виразково-інфільтративна

E Кіста

При зовнішньому огляді новонародженого виявлялися виражені зміни шкірних покривів

всього тіла. Шкіра суха, тьмяна із нерівною поверхнею та з наявністю сірих пластин, які

відшаровуються. З яким видом дистрофії пов’язана ця патологія?

A *Роговою

B Гідропічною

C Гіаліново-крапельною

D Фібриноїдним набуханням

E Мукоїдним набуханням

У хворого, який страждав на рак нирки з множинними метастазами, також і у надниркові

залози, з’явилися темне коричневе пофарбування шкірних покривів, слабкість, гіпотонія,

адинамія. Який пігмент зумовив зміну кольору шкіри?

A *Меланін

B Гемосидерин

C Порфірин

D Ліпофусцин

E Білівердін

При розтині трупа чоловіка 47 років померлого раптово, в інтимі черевного відділу аорти

знайдені осередки жовтого кольору у вигляді плям та смуг, що не вибухають над

поверхнею інтими. При фарбуванні суданом ІІІ спостерігається померанчове

забарвлення. Для якої сдадії атеросклерозу характерні такі зміни?

A *Ліпоїдозу.

B Ліпосклерозу.

C Атероматозу.

D Атерокальцинозу.

E Стадія утворення атероматозної виразки.

При розтині трупа жінки 69 років, підвищеного харчування, померлої від гострого інфаркту

міокарду, в інтимі коронарних артерій знайдені багаточисленні білуваті, щільні, вибухаючі

в просвіт та різко звужуючі його формування. Для якої стадії атеросклерозу характерні

такі зміни?

A * Ліпосклерозу.

B Ліпоїдозу.

C Атероматозу.

D Атерокальцинозу.

E Стадія утворення атероматозної виразки.

До хірурга звернувся чоловік 60 років, що тривалий час страждав на сахарний діабет.

Тканини правої стопи були чорного кольору, сухі, щільні з чіткими краями. Який діагноз

поставив хірург?

A * Суха гангрена.

B Волога ганрена.

C Газова гангрена.

D Пролежень.

E Трофічна виразка.

Під час мікроскопічного дослідження аорти виявлено: вогнищева інфільтрація інтими

ліпідами, білками. Ліпіди просочують інтиму та накопичуються у м’язових клітинах та

макрофагах. Встановіть стадію атеросклерозу.

A *Ліпоідоз

B Ліпосклероз

C Атероматоз

D Атерокальциноз

E Доліпідна стадія

У хворого 26 р. верхня щелепа розширилась, потовщилась, деформуючи обличчя. При

біопсії спостерігається волокниста фіброзна тканина, серед якої визначаються

малообвапнені кісткові балки примітивної будови та остеоїдні балочки. Ваш діагноз?

A * Моноосальна фіброзна дисплазія

B Поліосальна фіброзна дисплазія

C Ревматоїдний артрит

D Остеомієліт

E Херувізм

У хворої М. спостерігається локальна реакція на укус бджоли, що виникла в перші

хвилини після укусу. За яким типом реакції гіперчутливості вона проходить?

A *Анафілактичний

B Цитотоксичний

C Імунокомплексний

D Уповільненого типу

E Ідіотип-антиідіотип

Хворий поступив в інфекційну лікарню на 8-й день зі скаргами на головний біль,

Дата добавления: 2015-05-09