Методика восстановления речи при афферентной моторной афазии

МОТОРНАЯ АФАЗИЯ АФФЕРЕНТНОГО ТИПА Основная цель восстановительного обучения – восстановление кинестетического праксиса, экспрессивной речи, фонематического слуха и понимания речи окружающих.
	Инициальная стадия заболевания	Основной этап	Резидуальная стадия заболевания
Понимание речи (импрессивная речь)	Преодоление расстройств понимания ситуативной и бытовой речи: показ картинных и реальных изображений наиболее употребляемых предметов и простых действий по их названиям, категориальным и прочим признакам. классификация слов по темам ответы утвердительным или отрицательным жестом на простые ситуативные вопросы.	Работа над семантикой слова: выработка обобщенных понятий; смысловое обыгрывание слов (предметная и глагольная лексика) путем включения их в различные смысловые контексты; заполнение пропусков во фразе; завершение предложений разными словами, подходящими по смыслу; подбор антонимов, синонимов.	Дальнейшая работа по восстановлению смысловой структуры слова: толкование отдельных слов, преимущественно с абстрактным значением; объяснение омонимов, метафор, пословиц, фразеологизмов. Работа по осмыслению сложных логико-грамматических оборотов речи: выполнение инструкций, включающих логико-грамматические обороты; введение дополнительных слов, рисунков, вопросов, облегчающих восприятие сложных речевых структур.
Устная речь (экспрессивная речь)	Растормаживание произносительной стороны речи: сопряженное, отраженное и самостоятельное произнесение автоматизированных речевых рядов, моделирование ситуаций, стимулирующих произнесение звукоподражательных местоимений («ах!» «ох!» и т.п.); сопряженное и отраженное произнесение простых слов и фраз; затормаживание речевого эмбола путем введения его в слово {та, та. — Тата, так), или во фразу (ма.ма — мама...; это мама). Стимулирование простых коммуникативных видов речи: ответы на вопросы одним-двумя словами в простом ситуативном диалоге; моделирование ситуаций, способствующих вызову коммуникативно значимых слов (да, нет, хочу, буду и т.д.);	Преодоление расстройств произносительной стороны речи: выделение звука из слова; автоматизация отдельных артикулем в словах с различной слогоритмической структурой; преодоление литеральных парафазии путем подбора сначала дискретных, а затем постепенно сближающихся по артикуляции звуков. Восстановление и коррекция фразовой речи: составление фраз по сюжетной картинке: от простых моделей развернутые ответы на вопросы; составление рассказов по серии сюжетных картинок; пересказ текстов с опорой на вопросы.	Дальнейшая коррекция произносительной стороны речи: уточнение артикулем отдельных звуков, особенно аффрикатов и дифтонгов; дифференциация акустических и кинестатических образов, близких по артикуляции звуков с целью устранения литеральных парафазии; отработка чистоты произнесения отдельных звуков в звуковом потоке, во фразах, при стечении согласных звуков, в скороговорках и т.д. Формирование развернутой речи, усложненной по смысловой и синтаксической структуре: ответы на вопросы сложноподчиненным предложением; пересказы текстов без опоры на вопросы; составление развернутых планов к текстам; подготовка тематических сообщений (коротких докладов); речевые импровизации на заданную тему.
Письменная речь	Стимулирование глобального чтения и письма: раскладывание подписей под картинками (предметными и сюжетными); письмо наиболее привычных слов — идеограмм, списывание простых текстов; сопряженное чтение простых диалогов.	Восстановление аналитико-синтетического письма и чтения: заполнение пропущенных букв и слогов в словах; списывание слов, фраз и небольших текстов с установкой на самоконтроль и самостоятельное исправление ошибок; чтение и письмо под диктовку слов с постепенно усложняющейся звуковой структурой, простых фраз, а также отдельных слогов и букв;	Дальнейшее восстановление чтения и письма: чтение и пересказ развернутых текстов; диктанты; письменное изложение текстов; составление писем, поздравительных открыток и т.п.; сочинения на заданную тему.