Влияние врожденных расщелин неба на физическое и речевое развитие ребенка

Патологий).

При сквозных расщелинах нарушается целостность альвеолярного отростка, при двусторонних расщелинах, резцовая кость продвинута вперед и может занимать горизонтальное положение. Последствия => нарушение зубных рядов (неправильного их положения, отсутствие зубных фаликул, лишние зубы, зубы поражен кариесом, прикус часто бывает нарушен и т.д.). Расщепленное небо обычно бывает укорочено и отстает в росте, даже после уранопластики. Функции мягкого неба нарушаются из – за отсутствия связи между парными мышцами, при дыхании, глотании и фонации, эти мышцы разводят сегменты мягкого неба в разные стороны. После оперативного вмешательства подвижность мягкого неба не будет в норме. Анатомический дефект вызывает расстройства: дыхания, питания, фонации, речи и слуха.

Изменения дыхания при расщелинах разнестороние, дети пользуются носо – ротовым дыханием => учащенное, поверхностное дыхание, жизненная емкость легких понижается, грудная клетка отстает в развитии, глубоко страдает фонационное дыхание, при выдохе 30% воздуха утекает в нос и это создает 2 неприятных последствия: 1. Резко сокращается выдох; 2. Понижается давления воздуха в надскладочном пространстве. Стремясь сократить утечку воздуха в нос и поддержать необходимое для согласных звуков давление, дети напрягают мышцы лба, сжимают крылья носа => образуются компенсаторная гримаса, которая переходит в привычку.

Голос глухой, сдавленный, слабый, истощаемый, тихий с выраженным носовым резонансом. Акустические изменения в спектре голоса лишают его звонкости и палетности, снижают разборчивость речи. В доречевом периоде эти дети кричат, плачат, гулят нормальным детским голосом. Нозальный оттенок начинает появляться при лепете. В дальнейшем до 7 лет дети говорят с нозальным оттенком, но другие нарушения голоса пока отсутствуют. После 7 лет голос начинает ухудшаться: падает сила, появляется истощаемость, осиплость, не расширяется диапазон, на лицо все признаки расстройства двигательной функции голосообразующего аппарата, т.е. ассинхроная работа голосовых складок. Это патологическое явление закрепляется к 12 – 14 годам. Около 80% подростков и взрослых с ринолалией, имеют нарушения голоса (наиболее специфичным является фонестения или парез внутренних мышц гортани).

наличие расщелин ставит ребенка в неблагоприятные условия. 1-й момент, невозможность грудного вскармливания ребенка, во время питания пища поподает в складки недоразвившегося неба, в носовую полость в въеставхиевые трубы, дыхательные пути, носоглотку => гноение, воспаление слизистых оболочек => ремит, атит, синусит и т.д. => нарушение слуха, соматическая ослабленность. В следствии неправильного питания зубы быстро разрушаются. Из –за нарушения сосательного рефлекса, ослабляется развитие лицевой мускулатуры. После хейлопластики движение и развитие лицевых мышц осуществляет своеобразно (либо отсутствует, либо осложнено), мимика ребенка обедняется. Мимические мышцы лица включаются в артикуляцию => перенапряжение, тикообразное явление.

У ребенка с врожденной расщелиной, вдыхаемый воздух попадает сразу в носо – ротовую полость, т.к. хоаны соединены в единый резервуар со ртом, охлаждается вся поверхность носо – ротовых слизистых и раздражаются дыхательные пути. Если не закрыто твердое небо, не была проведена уранопластика и т.д., то эту функцию выполняет язык. Своеобразное расположение языка в полости рта. Корень языка сильно поднимается вверх, кончик языка будет органичным, вялым. Работа корня языка усиливается и в процессе кормления ребенка. Эта мышечная взаимосвязь прочно закрепляется и в дальнейшем сказывается на качестве лепета, а также оказывает влияние на формирование произношения.

Часто при ринолалии отмечают снижение слуха. Снижение слуха может быть разной степени, от крайне незначительного, до тяжелой тугоухости и тотальной глухоты. Наблюдаются также снижение функционального речевого слуха, люди страдающие данной патологией не отмечают дефектов речи.

Итог: При вражденных расщелинах нёба и губы в большей или меньшей степени нарушаются: питание ребенка, физические и речевое дыхание, изменяется характер работы лицевой мускулатуры, может возникнуть снижение слуха, стабилизируется не правильное положение языка в полости рта.

Дата добавления: 2015-05-10