Техника введения АКДС – вакцины

Цель: профилактика коклюша, дифтерии, столбняка.

Показания: здоровый ребенок соответствующего возраста согласно календарю профилактических прививок.

Противопоказания: медицинский отвод от проф. прививок.

Оснащение: --- стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом;

--- резиновые перчатки;

--- вакцина АКДС;

--- мензурка для помещения в нее ампулы;

--- шприц (2 мл);

--- лоток с дезраствором для замачивания шприцев;

--- емкость с дезраствором для отработанного материала;

--- 70% этиловый спирт, 5% спиртовой раствор йода.

Потенциальные проблемы: --- гипертермия;

--- чрезмерная местная реакция.

Этапы	Обоснования
Подготовка к манипуляции
1. Сообщить маме/ребенку цель и ход предстоящей манипуляции	Право на информацию Формирование мотивации к сотрудничеству
2. Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение четкости выполнения процедуры
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
4. Достать из упаковки ампулу с вакциной Протереть шейку ампулы ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом Надрезать наждачным диском Накрыть стерильной салфеткой и надломить	Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции     Вскрытие ампул с использованием салфетки предупреждает попадание вакцины в окружающую среду
5. Отработанные ватный шарик и салфетку сбросить в емкость с дезраствором	Все, что касалось вакцины, должно обеззараживаться во избежание заражения окружающей среды
6. Ампулу поставить в мензурку	Предотвращение падения ампулы и предотвращение попадания вакцины в окружающую среду
7. Вскрыть упаковку шприца Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле Снять с иглы колпачок	Предупреждение падения иглы во время работы
9. Взять ампулу с АКДС - вакциной и набрать в шприц 0,5 мл препарата (пустую ампулу сбросить в дезраствор)	Строгий учет вакцины
10. Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца (сбросить салфетку в емкость с дезраствором) Положить шприц внутрь стерильного столика	Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду
Выполнение манипуляции
1. Обработать верхне-наружный квадрант ягодицы 70% спиртом (ватный шарик оставить в руке)	Обеззараживание инъекционного поля
2. Ввести вакцину внутримышечно Извлечь иглу Обработать место инъекции ватным шариком, оставленным в руке после обработки инъекционного поля Допустима обработка места инъекции 5% спиртовым раствором йода	Профилактика развития постинъекционного Абсцесса
3. Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв шприц)	Обеспечение инфекционной безопасности
Завершение манипуляции
1. Снять перчатки, вымыть и осушить руки	Всё, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено
2. Данные о проведённой прививке внести во все учётные формы	Чёткая регистрация введённой вакцины
3. Наблюдать за ребёнком в течение часа после прививки и в течение последующих 3-х дней Предупредить родителей о возможных поствакцинальных реакциях	Учёт поствакцинальных осложнений

Контрольное кормление

Цель: определить количество молока, полу­чаемого ребенком при кормлении грудью.

Показания: назначения врача.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

- набор для пеленания с памперсом;

- набор для подготовки матери к кормлению;

- чашечные весы;

- дезинфицирующий раствор, ветошь;

- бумага, ручка.

Обязательное условие: в течение суток необходимо провести минимум 3 контрольных кормления (утром, днем и вечером), так как в различное время суток у матери разное количество молока.

Техника безопасности: не оставлять ребёнка без присмотра.

Возможные проблемы: беспокойство ребёнка.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1.Объяснить маме / родственникам цель и ход проведения процедуры	Обеспечение права на инфор­мацию
2. Подготовить необходимое осна­щение	Обеспечение четкости выполне­ния процедуры
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки	Обеспечение инфекционной бе­зопасности
4.Надеть на ребенка подгузник (памперс) и за­пеленать	При использовании памперса исключаются погрешности в по­лученных данных
5.Подготовить мать к кормлению грудью	Исключение инфицирования ребенка во время кормления Создание комфортных условий для проведения кормления
6.Обработать весы дезинфицирую­щим раствором и подготовить их к работе
Выполнение манипуляции
1. Взвесить ребенка и зафиксировать полученную массу	Регистрация исходного веса ребенка
2. Передать ребенка матери для кор­мления грудью в течение 20 минут	Достаточное время для всасы­вания ребенком необходимой дозы молока и удовлетворения сосательного рефлекса
3. Повторно взвесить ребенка (не меняя пеленок в случае мочеиспус­кания и дефекации) и зафиксиро­вать результат Определить разницу полученных данных (при взвешивании ребен­ка до и после кормления)	Определение количества высо­санного ребенком молока
Завершение манипуляции
1. Передать ребенка маме или по­ложить в кроватку	Обеспечение безопасности ре­бенка
2. Протереть весы дезраствором Снять перчатки, вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
3. Рассчитать необходимое ребенку количество молока на одно корм­ление (объемным или калорийным методом)	Необходимое количество моло­ка зависит от возраста, массы тела ребенка
4. Оценить соответствие фактичес­ки высосанного молока ребенком долженствующему количеству	Оценивается степень процесса лактации у матери Решается вопрос о дальнейшем виде вскармливания малыша

Примечание: детям, плохо прибавляющим в весе и находящимся на вскармливании по требованию, необходимо определять количество высосанного молока при каждом кормлении и оценивать объем высосанного молока за сутки.

Дата добавления: 2015-05-10