Білет №12

Ортези

Ортопедичне обладнання, яке застосовується для ходьби при пошкодженні спинного мозку.

Дайте визначення що таке афазія, методи реабілітації.

Білет № 11.

Гомілкостопний ортез ГСО:

· Зводить до мінімуму спотикання стопою під час коливальної фази ноги

· Утримує стопу в нейтральному положенні

· Запобігає вивиху та перерозтягу гомілкостопного суглобу

· Забезпечує більшу жорсткість стопи при відштовхуванні нею на прикінці опорної фази

Покази до застосування гомілкостопного ортезу ГСО:

· Слабкість м’язів стопи

· Спастичність м’язів стопи

· Деформація стопи

· Застосовується в основному від L_III та нижче

Колінно – гомілкостопний ортез КГСО:

· Виконує функцію ГСО

· Стабілізує колінний суглоб у бокових напрямках

· Дозволяє за допомогою защіпок фіксувати колінний суглоб у передньо – задньому напрямку

Покази до застосування колінно – гомілкостопного ортезу КГСО:

· Слабкість м’язів стопи та стегна

· Спастичність м’язів стопи та стегна

· Деформація стопи та стегна

· Застосовується в основному від Th_XII – L_III

Функціональна електрична стимуляція ФЕС

· Використовується тільки для долання коротких відстаней

· Розвиток швидкої та великої втоми

· Дорого

· Розробка знаходиться на стадії дослідження

Для успішного оволодіння навиками ходьби необхідно:

· Збільшення сили м’язів

· Верхніх кінцівок (утримання ваги тіла через засоби пересування)

· Тулуба (утримання рівноваги)

· Нижніх кінцівок (зокрема клубовопоперековий та чотириголовий)

· Нормальну амплітуду руху в суглобах

· Розгинання стегна

· Розгинання коліна (задня поверхня стегна hamstrings)

· Зовнішня та внутрішня ротація стегна

· Розгинання стопи (литковий та камбалоподібний м’язи)

· Збільшення витривалості серцево – судинної системи

· Покращення рівноваги та координації у положенні сидячи та стоячи

Ходьба по рівних поверхнях

	Хода на 4-х точках	Крокування поза милицю	Крокування до милиці	Назад чи вбік
Контроль тазу	☺	☺	☺	☺
Рівновага в положенні стоячи	☺	☺	☺	☺
Переміщення ваги стоячи	☺	☺	☺	☺
Піднімання + рух однією милицею	☺			☺
Крок вперед однією ногою	☺
Крок у бік чи назад однією ногою				☺
Піднімання рух двома милицями		☺	☺
Крокування поза милицю		☺
Крокування до милиці			☺
Ефективна ходьба	☺	☺	☺

Ходьба на 4-х точках: рух по черзі однією милицею або однією стопою

· Повільно але безпечно

· Вимагає менших затрат зусиль

· Піднімання тазу здійснюється за допомогою найширшого м’язу спини, квадратного м’язу попереку, або м’язів живота по можливості

· Виконувати легше на менших площинах

· Виглядає більш правдиво

· Легше здійснювати оберт навколо

Крокування поза милицю: швидше

· Вимагає більших затрат зусиль та рівноваги

· Збільшує ризик падіння

· Піднімання таза здійснюється за допомогою розгинання ліктя, та опускання і протракції лопатки

· Витягування голови

Крокування до милиці: необхідно оволодіти для того щоб крокувати поза милицю, за винятком того що:

· Пацієнт робить крок до, а не повз милицю

· Повільніше

· Менший ризик падіння

Крок назад чи вбік: використовується та сама техніка як при ходьбі на 4-х точках.

Перехід з положення сидячи ноги донизу у положення стоячи

Вихідне положення пацієнта: сидячи ноги донизу стопи вперті на підлогу руки розміщенні на ходулях або колінах. Реабілітолог стоїть лицем до пацієнта руки розміщує під сідничними кістками. Своїми колінами фіксує коліна пацієнта.

Рух здійснюється нахилом тулуба пацієнта до переду з одночасним підніманням сідниць та розгинанням у колінних суглобах.

Під час стояння реабілітолог фіксує коліна та таз.

3. Ушкодження поперекового потовщення спинного мозку; симптоми, патогенез, реабілітація.

Клінічні симптоми у шкодження поперекового потовщення спинного мозку:

- В’яла нижня параплегія;

- пара анестезія на нижніх кінцівках і в ділянці промежини;

- центральні розлади функції тазових органів.

Дата добавления: 2015-05-08