Спортивне серце. Його структурні і функціональні особливості

Спортивна медицина

Особливості серця спортсменів 1.1. Адаптація серця до фізичних навантажень

Поняття «спортивне серце» вперше ввів у літературу в 1899 р. німецький вчений Henschen. Під цим поняттям він мав на увазі збільшене в розмірах серце спортсмена і розцінював це явище як патологічне. Термін «спортивне серце» зберігся і в даний час і використовується широко.

Визначення, дане Г. Ф. Лангом спортивного серця, термін «Спортивне серце» можна розуміти двояко: 1) як серце більш працездатний (у сенсі здатності задовольняти, в результаті систематичної тренування, більш високими вимогами, що пред'являються йому при посиленій і тривалої фізичній роботі), або 2) як серце патологічно змінене, зі зниженою працездатністю в результаті надмірних напружень спортивного характеру.

Говорячи про спортивне серце слід згадати роботу великого радянського терапевта В. Ф. Зеленина, який розцінював збільшення серця як адаптацію і звернув увагу на те, що збільшення розмірів серця спортсменів відбувається головним чином за рахунок дилатації його порожнин.

Збільшення розмірів серця є наслідком або збільшення його порожнин, або потовщення стінок шлуночків.

дилатація, або розширення порожнин серця, стосується як шлуночків, так і передсердь. Найбільше значення має дилатація шлуночків. Вона забезпечує одне з важливих функціональних властивостей спортивного серця - високу продуктивність.

нетренованих У здорових чоловіків у віці 20-30 років обсяг серця складає в середньому 760 см3, а у жінок 580 см3 (про розміри спортивного серця судять за даними телерентгенометріческого дослідження: проводиться два рентгенівських знімки у фронтальній і сагітальній проекціях. Отримані рентгенограми оглядає лікар, який розраховує обсяг спортивного серця).

Розміри серця у спортсменів значною мірою визначаються характером спортивної діяльності (см.пріложеніе 1). Найбільші розміри серця відзначаються у спортсменів, що тренуються на витривалість: лижників, велосипедистів, бігунів на середні і довгі дистанції. Дещо менше розміри серця у спортсменів, у тренуванні витривалості яких надається певне значення, хоча це фізична якість і не є домінуючим у даному виді спорту (бокс, боротьба, спортивні ігри і т. д.).

І нарешті, у спортсменів, які розвивають головним чином швидкісно-силові якості, об'єм серця збільшений вкрай мало в порівнянні з нетренованим людьми. Ці закономірності знаходяться в доброму згоді з теорією. Справді, висока продуктивність серцево-судинної системи, потрібен лише у видах спорту, пов'язаних із проявом витривалості.

Таким чином, дилатація характерна не для серця спортсменів взагалі, а лише для серця тих з них, які тренуються на витривалість. Дилатація серця у представників швидкісно-силових видів спорту у зв'язку з усім зазначеним не є раціональною.

Такі випадки підлягають поглибленому лікарського контролю з метою з'ясування причини збільшення серця.

Цілком очевидно, що фізіологічна дилатація спортивного серця обмежується певними межами. Надмірний об'єм серця (більше 1200 см3), навіть у спортсменів тренуються на витривалість, може бути результатом переходу фізіологічної дилатації серця в патологічну. Значне збільшення обсягу серця (іноді до 1700 см3) відображає наявність патологічних процесів в серцевому м'язі, які можуть розвиватися в результаті нераціональною тренування.

Фізіологічна дилатація серця у спортсменів є досить лабільною. Так, встановлено, що в процесі росту тренованості в підготовчому періоді обсяг серця може збільшиться на 15-20%. [14]

Функціональні особливості:

С изменениями функции автоматизма (влияние блуждающего нерва на синусовый узел) и большим ударным объемом крови связан замедленный ритм сокращений С. с. (брадикардия) в покое у тренированных спортсменов. Благодаря этому сердце у них работает в наиболее выгодных условиях, т. к. удлинение фазы диастолы способствует лучшему наполнению сердца и лучшему протеканию восстановительных процессов в сердечной мышце.

2 .Нормотонічний і гіпотонічний типи реакцій серцево-судинної системи на стандартне фізичне навантаження (проба Летунова). Практичні рекомендації.

Проба Летунова (у модифікованому вигляді) традиційно (з 1937 р.) застосовується у спортивній медицині для оцінки пристосовності (адаптації) організму до роботи на витривалість. В основі лежать все той же метод вимірювання артеріального тиску і підрахунок пульсу.

Техніка виконання (бажано, щоб пробу проводив помічник).
На плече накладається манжетка, вимірюється артеріальний тиск, підраховується пульс у спокої, проводиться запис результату.

Робиться 20 присідань за 30 с (не знімаючи манжетки), після цього відразу (на першій хвилині) підраховується пульс і вимірюється артеріальний тиск. На другому, третьому, четвертому, п’ятому (до відновлення пульсу і тиску до вихідних величин) хвилинах проводиться повторне вимірювання артеріального тиску і пульсу. Оцінка результату:

1) нормотоніческій тип реакції. У перші 10 з після навантаження (20 присідань за 30 с) відзначаються виражене збільшення пульсу (до 100 в хвилину), підвищення систолічного тиску і зниження діастолічного тиску. Дуже важливо, що при цьому типі реакції відбувається швидке (за 1-2 хв) відновлення частоти серцевих скорочень (ЧСС) і артеріального тиску (АТ) до рівня спокою. Уповільнення (5 хв і більше) відновлення показників ЧСС та АТ говорить про недостатній фізичній підготовленості;

2) гіпотонічний тип реакції. У відповідь на 20 присідань відбувається різке почастішання пульсу на тлі незначного підвищення систолічного артеріального тиску. Відновлення пульсу і артеріального тиску сповільнено (через 5 хв і більше). Збільшення хвилинного об’єму тільки за рахунок почастішання серцебиття вважається несприятливим для серця варіантом, а тому вимагає додаткового обстеження.
Всі інші варіанти проби Летунова (дистоническая і ступінчаста) також є свідченням недостатньої функціональної готовності серцево-судинної системи до навантажень.

3. Гіпертонічний тип реакції серцево-судинної системи на стандартне фізичне навантаження (проба Летунова) Практичні рекомендації.

гіпертонічний тип реакції. Відбувається різке підвищення систолічного артеріального тиску (до 180-220 мм рт. Ст.), Мінімальний тиск при цьому або не змінюється, або також підвищується. ЧСС також збільшується. Всі показники повертаються до норми повільно (5 хв і довше). Такі показники можуть бути у спортсменів при перетренованості або при прихованій гіпертонії (готовності організму відповідати на зростаючі навантаження неадекватно). У будь-якому випадку необхідна консультація фахівця для проведення відповідного дослідження для виключення або підтвердження діагнозу гіпертонічної хвороби.

Дата добавления: 2015-05-26