КАТЕГОРИИ: Главная Случайная страница Познавательное Новые статьи Контакты Заказать работу Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)	Особенности обмена белка и белкового ПЭП у новорожденных ⇐ Предыдущая11121314151617181920Следующая ⇒ Специальные растворы для больных с почечной недостаточностью Суточная потребность в белке и рекомендуемая скорость инфузии аминокислот для пациентов различного возраста   Возраст Суточная потребность в белке, г/кг в сутки Скорость инфузии, г/кг в час До 1 года 2,5 – 3,5   не более 0,1 1 – 7 лет 2 – 2,5 8 - 15 лет 1,5-2 Старше 15 лет и взрослые 1 - 2   Примечание: 1. При нестабильном состоянии больных рекомендуется минимальная дозировка АК; 2. В случаях выраженного гиперкатаболизма (ожоги, тяжелая политравма, черепно-мозговая травма, сепсис и др.) при относительно стабильном состоянии пациентов показана максимально рекомендуемая дозировка АК.
Аминокислотные растворы специального назначения
При печеночной недостаточности (особенно при наличии печеночной энцефалопатии) должны использоваться растворы, содержащие повышенное количество разветвленных АК (изолейцин, лейцин, валин), а также аргинина и пониженное количество ароматических АК (фенилаланин, триптофан, тирозин), а также метионина. Применение указанных АК растворов способствует повышению индекса Фишера (>3) и купированию явлений печеночной энцефалопатии. Повышенное содержание в этих растворах незаменимых АК способствует улучшению синтеза белка.   Сравнительная характеристика специализированных аминокислот растворов типа «Гепа»   Название Аминостерил – Гепа, 8% (Фрезениус Каби) Аминоплазмаль – Гепа, 10% (Б. Браун) Незаменимые АК,% 59,4 49,4 Разветвленные АК, % 41,2 33,0 Аргинин, % 13,4 8,8 Ароматические АК + метионин, % 3,4 5,0 Азот, г/л 12,9 15,3 Осмолярность, мосм/л     Углеводы и электролиты нет нет   Для больных с почечной недостаточностью предусмотрены специальные растворы АК, содержащие 8 незаменимых АК и гистидин, который у данной категории больных также становится незаменимым. Они предназначены для ПП больных с острой и хронической почечной недостаточностью для восполнения потерь аминокислот вследствие проводимого перитонеального или гемодиализа. Данные растворы АК назначаются, как правило, в тех случаях, когда не удается компенсировать нарастающие у больных явления белково-энергетической недостаточности с помощью специального перорального (сипинг) вспомогательного питания.     Название Аминостерил Нефро - 6,7% (Фрезениус Каби) Нефрамин - 5,4% (Эджзаджибаши-Бакстер Незаменимые АК, г/л     Гистидин, г/л 4,9 2,5 Электролиты нет нет Осмолярность, мосм/л

Усвоение белка здоровым недоношенным ребенком с гестационным возрастом 26-35 недель гестации составляет примерно 70%. Оставшиеся 30% подвергаются оксидации и экскретируются. Следует отметить, что чем меньше гестационный возраст ребенка, тем большее активный белковый обмен в пересчете на единицу массы тела наблюдается в его организме.

Синтез эндогенного белка – энергозависимый процесс, для оптимального накопления белка организмом недоношенного ребенка требуется определенное соотношение белка и энергии. В условиях энергетического дефицита эндогенные белки используются как источник энергии

Дата добавления: 2015-05-29; Просмотров: 374; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!