Вопрос № 25. Акустический гнозис (неречевой слух), мозговая организация. Слуховые агнозии

То же, что и в 24:

«Слуховая система — совокупность нервных структур, воспринимающих и дифференцирующих звуковые раздражения и определяющих направление и степень удаленности источника звука, т. е. осуществляющих слуховую ориентировку в пространстве.

Уровневое строение слухового анализатора:

· рецептор (кортиев орган улитки);

· слуховой нерв (VIII пара);

· ядра продолговатого мозга;

· мозжечок;

· средний мозг (нижние бугры четверохолмия);

· медиальное или внутреннее коленчатое тело (МКТ, ВКТ);

· слуховое сияние (пути, идущие от МКТ в кору больших полушарий);

· первичное поле коры (41-е поле височных долей мозга по Бродману), находящееся в извилине Гешеля.

Принцип работы основан на превращении механического колебания в нервный импульс путем воздействия эндолимфы на нервные окончания клеток, расположенных в лабиринте (часть внутреннего уха).

Периферическая часть слуховой системы находится в лабиринте — там же, где находятся и периферические рецепторы, воспринимающие вестибулярные раздражения, сигнализирующие о положении тела в пространстве. Анатомическое сходство этих двух систем состоит и в том, что VIII пара черепно-мозговых нервов, которые передают возбуждения, идущие от кортиевого органа, содержит не только слуховые волокна, но и волокна, передающие вестибулярные раздражения. Это хорошо известно из клиники, так как при поражении слухового нерва возникают как вестибулярные, так и слуховые симптомы (головокружение и одностороннее нарушение слуха).

Основные 4 физических параметра, которым соответствуют определенные физиологические параметры слуховых ощущений:

5. Частота звука – высота звука от 16-20 до 16 000-20 000 Гц (большие индивидуальные различия слуховой чувствительности у разных людей). Зона максимальной чувствительности – 1000-3000 Гц - речевое общение.

6. Интенсивность звука — громкость звука.

7. Длительность. Одинаково обозначается и в физических, и в физиологических единицах.

8. Звуковой спектр – тембр звука. Обычно звуки не являются одиночными, т. е. состоящими из одного-единственного компонента; как правило, это набор различных компонентов — тонов или обертонов (т. е. тонов, которые находятся в кратном отношении к основному тону).

Слуховая система обеспечивает и ориентацию в пространстве, не только анализ физических качеств звука. Особенно хорошо проявляется у слепых. Определение направления звука означает, что звуковое пространство характеризуется такими же пространственными координатами, как и зрительное:

· Левая-правая сторона;

· Верх-низ;

· Направление, угол отклонения звука от средней линии;

· Степень удаленности источника звука от слушателя.

Слуховая система в отличие от других анализаторных систем имеет еще одно очень существенное свойство: на ее основе формируется человеческая речь. Поэтому внутри слуховой системы выделяют две самостоятельные подсистемы:

· Неречевой слух, т. е. способность ориентироваться в неречевых звуках (в музыкальных тонах и шумах);

· Речевой слух, т. е. способность слышать и анализировать звуки речи (родного или других языков).

Эти две системы имеют общие подкорковые механизмы. Однако в пределах коры больших полушарий они различаются. Это хорошо известно из нейропсихологических исследований, показавших (на материале локальных поражений головного мозга), что при поражении левой и правой височных областей коры наблюдаются различные симптомы. Речевой слух как способность к анализу звукового состава слов родного или других языков нарушается преимущественно при поражении левой височной области, а неречевой — правой (у правшей).

Симптомы, которые могут быть выявлены в экспериментальных ситуациях, но не в обследовании – всегда сопровождают нарушения речевого и неречевого гнозиса:

5. Гиперафузия – повышенная чувствительность к шумам

6. Трудности определить длительность звука

7. Чувствительность к высоте тонов

8. Нарушается выработка условных рефлексов: на речевые и неречевые»

Дата добавления: 2015-06-04