Патофизиология паращитовидных желез

Гипотиреоз

• Первичный - при патологическом процессе в щитовидной железе.

• Вторичный - при заболевании гипофиза.

• Третичный - при повреждении гипоталамуса.

Рис. Маски гипотиреоза

Паращитовидные железы -это четыре железы внутренней секреции, продуцирующие паратгормон (паратин).

Основная функция паращитовидной железы заключается в секреции паратгормона. Его выработка обусловлена концентрацией кальция в крови: повышение уровня кальция вызывает торможение секреции паратгормона и наоборот. Данное биологически активное вещество участвует в регуляции фосфорно-кальциевого обмена, и по этой своей функции он является антагонистом кальцитонина.

Причины гипопаратиреоза:

1. Повреждение паращитовидных желез или нарушение их кровообращения при операциях на щитовидной железе.

2. Удаление желез при расположении их в толще щитовидной железы.

3. Воспаление паращитовидных желез при тиреоидите (воспаление щитовидной железы).

4. Поражение их излучением при лечении тиреотоксикоза радиоактивным йодом.

5. Инфекционные заболевания.

6. Неполноценность развития и поражение опухолью паращитовидных желез.

Гипопаратиреоз -заболевание при котором снижается содержание паратгормона или полное его исчезновение, что приводит к нарушению всасывания кальция в кишечнике, снижению его выведения из костей, уменьшению его обратного всасывания в почках.

Недостаток паратгормона приводит к снижению содержания кальция и повышения фосфатов в крови, что приводит к повышению нервно-мышечной возбудимости, результатом которой являются судороги.

Симптомы гипопаратиреоза

• Тетанический, судорожный синдром (повышенная нервно-мышечная возбудимость).

• Синдром изменений чувствительности и вегетативных функций (функции внутренних органов).

• Синдром поражения центральной нервной системы, мозговых нарушений.

• Изменения кожи и трофические нарушения (нарушения питания тканей).

Тетанический, судорожный синдром при гипопаратиреозе. Этот синдром является ведущим при гипопаратиреозе. Для него характерно повышение нервно-мышечной возбудимости, которое проявляется в виде судорог (сокращение мышцы на некоторый период времени, сопровождающееся болью).

Судорогам подвергаются следующие мышцы:

— конечностей - чаще поражаются сгибатели (мышцы, обеспечивающие сгибание конечностей). При судорогах верхних конечностей рука приведена к туловищу, согнута в локтевом и лучезапястном суставах.

— при поражении мышц лица оно приобретает характерный вид: углы рта опускаются, рот приобретает форму «рыбьего», брови сдвинуты, веки полуопущены.

— туловища, при сокращении их происходит разгибание туловища кзади;

— пищевода, что приводит к нарушению глотания;

— спазм мускулатуры кишечника вызывает запоры и кишечную колику (колющая боль в центральной области живота);

— возможно возникновение анурии (отсутствие мочевыделения) за счет спазма мускулатуры мочевого пузыря.

Дата добавления: 2015-06-04