Парафренный синдром (парафрения)

Параноидный (галлюцинаторно-параноидный) синдром

- фабулы: преследования, физического и психического воздействия, отравления. Критерий перехода от одного бреда к другому – изменение фабулы.

- синдром психического автоматизма Кандинского-Клерамбо (встречается у 50% шизофреников, и остальное – у органиков):

1) бред воздействия или преследования

2) псевдогаллюцинации

3) симптом психических автоматизмов:

- идеаторный автоматизм (ментизм, шперрунг, открытость мыслей, отнятие мыслей, вкладывание мыслей)

- сенсорный автоматизм

- моторный автоматизм

Фабулы: идеи величия (богатства, реформаторства, высокого происхождения, изобретательства и т. д.)

40% шизофрении – параноидная. Ее характеристика: последовательная смена трех бредовых синдромов. И заканчивается все это апатико-абулическим синдромом.

Возьмем инженера. С хорошими способностями. Но в нерадостный для него момент он решил, что сделал изобретение. И пытается его внедрить в производство. Пришел к главному инженеру, то сказал, что не видит смысла внедрения. Тогда идет к директору. Директор тоже не одобряет. А тот уверен, что что-то изобрел. Посылает на параллельный завод. Оттуда приходит ответ: подробно распишите, мы с Вами свяжемся. Потом он начинает писать в научно-исследовательские институты, обращается в Академию наук… Это пока паранойальный бред (изобретательства). Живет 3-5 лет. Потом шел по улице: а что-то по ней стали черные машины стали ездить. Это странно. Домой приходит – стол письменный мой вскрывали, смотрели, бумаги не так лежат… Идет по улице, за ним человек. Меняется фабула – преследования. Далее он уезжает в деревню прятаться, и видит – идет крестьянин, а это переодетый мужик. Фабула поменялась (преследуемый преследователь). А через некоторое время появляются голоса: ну что ты бегаешь от нас. Мы сейчас из твоей головы выкачаем твое изобретение. Оно принесет нам миллиарды, но мы тебе не дадим… Больной чувствует: то бегут мысли, то обрываются. То горит тело, то еще что-то (сенсорные автоматизмы). Он чувствует, что на него воздействуют. Синдром Кандинского-Клерамбо. Проходит еще какое-то время. Встречаем больного, спрашиваем, как его изобретение. А он говорит: это все ерунда, вот все машины вокруг – это все я изобрел. А те, кто преследует – это ерунда, он настолько богат, что справится с кем угодно. Это идеи величия. До этого проходит 10-15 лет. Далее он станет аутичным, холодным, незаинтересованным (апато-абулический синдром). При более благоприятном течении – эмоционально-волевое снижение.

Дата добавления: 2015-06-25