Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Средства, уменьшающие всасывание глюкозы в кишечнике




Средства, повышающие поступление глюкозы в ткани и гликолиз.

Производные бигуанида (гуанидина)

Препараты Длительность действия Механизм действия
- Метформин (Глюкофаг, Глиформин) - Буформин (Глибутид, Адебит) - Фенформин (диботин)   Комбинированные: «Глибомет» (глибенкламид + метформин) 6 – 8 часов     6 – 8 часов Внепанкреатическое действие: ¯ всасывание углеводов, аминокислот, желчных кислот. ¯ разрушение инсулина протеазами. ­ эффекты инсулина и производных сульфонилмочевины. ­ чувствительность рецепторов тканей к инсулину. ­ поглощение глюкозы тканями. ¯ глюконеогенез в печени. ¯ аппетит и массу тела. ¯ липогенез. ­ липолиз. ­ анаэробный гликолиз ­ образование гликогена. ¯концентрацию холестерина в крови. ­фибринолиз и улучшают реологию крови. Панкреатическое действие: ¯ высвобождение глюкагона.
Показания к назначению Побочные эффекты Противопоказания
ИНЗСД легкой и средней степени тяжести (при потребности в инсулине не более 30-40 ЕД) у больных с ожирением, атеросклерозом, когда неэффективна диета и монотерапия производными сульфонилмочевины. В комбинации с инсулином у молодых больных. Тошнота, рвота, понос, анорексия, металлический вкус во рту, нарушение всасывания витамина В12 и фолиевой кислоты. Лактоацидоз – результат активации анаэробного гликолиза, накопление молочной кислоты, которая не превращается в ПВК (при хронической гипоксии). Кетоацидоз, Беременность и лактация, Тяжелая гипоксия, Тяжелые нарушения функции печени и почек, Отсутствие эндогенного инсулина.
         

 

Препараты Механизм действия Показания Побочные эффекты
Акарбоза (Глюкобай) Воглибоза Миглитол (диастабол) ¯ a-гликозидазы тонкого кишечника ¯ ¯ расщепление полисахаридов (крахмала, сахарозы) до моносахаридов (глюкозы, фруктозы) → ¯всасывание углеводов ¯ ¯ уровень глюкозы и инсулина в крови (нет опасности гипогликемии) ¯ потребность в инсулине и производных сульфонилмочевины ¯ ­секреция инсулина ­ связывание инсулина с рецепторами ¯ секреция глюкагона ИНЗСД у пожилых больных с запорами и/или гиперинсулинемией при употреблении в пищу сложных сахаров (крахмал, сахароза), но не простых сахаров (глюкоза, фруктоза). ИЗСД – комбинированная терапия. Метеоризм, урчание, боли в животе, понос (результат повышенного газообразования при расщеплении сложных углеводов микрофлорой толстого кишечника). Нарушение всасывания метформина.
Хьюаровая смола (Гуарем) Бескрахмальный гелеобразующий полисахарид высокой поглощающей активности. ­ вязкость жидкой пищи ¯ ¯ всасывание глюкозы, желчных кислот и холестерина в ЖКТ ¯ ¯посталиментарная гликемия ¯ уровень холестерина и липорпотеидов в крови. ИНЗСД. ИЗСД – комплексная терапии. Гиперлипопротеин-емия. Тошнота, метеоризм, диарея в начале лечения. Гипогликемия при комплексном лечении.
Противопоказания: воспалительные и язвенные поражения кишечника, непроходимость кишечника.



Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-06-04; Просмотров: 560; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.011 сек.