Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Практические рекомендации




ВОЗМОЖНЫ ТОЛЬКО НА ОСНОВАНИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРОКУРОРА ИЛИ СЛЕДОВАТЕЛЯ

Первичный осмотр

ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ БЫВШЕГО ПОЛОВОГО СНОШЕНИЯ

Повреждение девственной плевы (разрывы, надрывы, ссадины, кровоизлияния, гематомы)

Другие повреждения: клитора, задней спайки, больших и малых половых губ, преддверия влагалища и разнообразные их сочетания.

Достоверные (наличие сперматозоидов во влагалищной слизи в течение 3-6 суток после полового акта);

Достаточные (развивающаяся беременность);

Ориентировочные (свежие разрывы девственной плевы и механические повреждения);

Косвенные (обнаружение текстильных волокон из материалов нательного белья, волос во влагалищной слизи).

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ ВРАЧА ВО ВРЕМЯ
ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ЖЕРТВ
СЕКСУАЛЬНОГО НАСИЛИЯ
(при наличии кровотечения)

Оказание медицинской помощи в полном объеме (обработка раны, гемостаз, при геморрагическом шоке – переливание СЗП и ЭМ).

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ ВРАЧА ВО ВРЕМЯ
ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ЖЕРТВ
СЕКСУАЛЬНОГО НАСИЛИЯ
(отсутствие показаний для оказания мед. помощи)

Осмотр ребенка в гинекологическом отделении;

Осмотр суд.мед. экспертом в бюро судебно-медицинской экспертизы.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ ВРАЧА ВО ВРЕМЯ
ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ЖЕРТВ
СЕКСУАЛЬНОГО НАСИЛИЯ
(при отсутствии кровотечения)

Первичный осмотр;

Взятие мазков (из уретры, шейки матки, прямой кишки, глотки для выявления гонококков и сперматозоидов);

Нативный мазок на трихомониаз;

Обследования на ИППП;

Бактериологическое исследование;

Серологическое исследование (RW, ВИЧ);

Назначение превентивного лечения (доксициклин по 100мг. 2р.д. 7 дней + метранидазол 0.5 4р.сут – 7 дней, вакцинация против гепатита B);

Повторный осмотр через 2 недели;

Повторное проведение серологического исследования (но не ранее чем через 10 дней).

Экстренная контрацепция.

Комплексное обследование (диагностика беременности, обследование на ИППП, косультация специалистов-психологов);

Реабилитационные мероприятия (психотерапия, физиотерапия при рубцовой деформации влагалища);

Использование оптической увеличительной техники (кольпоскопия);

Проведение просветительной работы (по вопросам полового воспитания);

Создание специализированных центров по оказанию помощи подросткам-жертвам сексуальных посягательств: служба кризисных состояний, телефоны доверия, приюты для жертв насилия, (сотав: гинеколог, юрист, социолог, психолог).

Международные организации: ВОЗ, МОПланирования семьи, фонд Марии Магдалины и др.

 

Студент должен знать:

1) Причины пороков развития женских половых органов.

2) Классификацию аномалий развития женских половых органов.

3) Диагностику пороков развития женских половых органов.

4) Лечение больных с данной патологий.

5) Классификация травм половых органов у девочек.

6) Причины травм половых органов у девочек.

7) Клиника и диагностика травм половых органов у девочек.

8) Алгоритм неотложной помощи при травмах половых органов у девочек.

Студент должен уметь:

1) Собрать анамнез заболевания, выявить этиологические факторы заболевания.

2)Интерпретировать результаты клинико-лабораторных и инструментальных исследований.

3) Определить тактику ведения больных.

4) Определить тактику ведения девочек с травмой половых органов.

Учебная карта занятия:

I. Задания для контроля исходных и конечных знаний студентов по теме (перечень вопросов для собеседования):

1) Какова частота пороков развития женских половых органов?

2) Какие современные классификации вы знаете?

3) Какие методы диагностики пороков развития используются в настоящее время?

4) Какова лечебная тактика в отношении данного контингента больных?

5) Какие особенности, способствующие возникновению травм половых органов у девочек?

6) Какая классификация травм половых органов у девочек?

7) Какова клиника и методы диагностики травм половых органов у девочек?

8) Каков алгоритм неотложной помощи при травмах половых органов у девочек.

II. Задания для обучения студентов по теме в соответствии с указанным уровнем освоения.

Тесты для самоконтроля

  1. Клиническими признаками аплазии матки и влагалища являются:

1. Аменорея

2. Болевой синдром

3. Гиперменструальный синдром

4. Гипоменструальный синдром

5. Ничего из перечисленного

 

  1. Наиболее информативным методом диагностики пороков развития половых органов является:

1.УЗИ

2.ЯМРТ

3.Лапароскопия

4.Вагиноскопия

5. Ничего из перечисленного

  1. Какие методы используется для диагностики аномалий половых органов?

1.УЗИ

2.ЯМРТ

3.Лапароскопия

4.Вагиноскопия

5. Все перечисленное

 

  1. При какой форме порока развития половых органов применяется кольпопоэз?

1.Седловидная матка

2.Гинатрезия

3.Удвоение матки и влагалища

4.Аплазия матки и влагалища

5. Аплазия шейки матки

 

  1. При каких аномалиях развития матки и влагалища выявляется гематокольпос, гематометра и гематосальпинкс?

1. Удвоение матки и влагалища

2.Седловидная матка

3.Рудиментарный рог матки и влагалища

4. Гинатрезия

5. Все перечисленное

 

6. При каком пороке развития клинические симптомы появляются с менархе?

1. Атрезия девственной плевы

2. Удвоение матки и влагалища с частичной аплазией одного из влагалищ

3. Аплазия части или всего влагалища при функционирующей матке

4. Удвоение матки и влагалища

5. Седловидная матка

 

7. Для какого порока развития характерен абдоминальный болевой синдром?

1. Атрезия девственной плевы

2. Удвоение матки

3. Рудиментарный рог матки

4. Удвоение матки и влагалища

5. Седловидная матка

 

8. Какой метод лечения используется при гинатрезии?

1. Зондирование матки

2. Рассечение гимена

3. Кольпопоэз

4. Ампутация шейки матки

5. Зондирование цервикального канала

 

9. Причины развития аномалий половых органов?

1. Генетические

2. Эндокринные

3. Инфекционные

4. Физические

5. Все перечисленные

 

10. С какими заболеваниями следует дифференцировать удвоение матки?

1. Опухоль яичника

2. Рудиментарный рог матки

3. Тубоовариальное воспалительное образование

4. Субсерозный миоматозный узел

5. Все перечисленное

 

Эталоны ответов:




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-06-26; Просмотров: 587; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.029 сек.