Диагностическая беседа

Нуллера-Михаленко

Особенностью MADRS является чувствительность к незначительным изменениям, превосходящая таковую у шкалы Гамильтона.

Шкала оценки депрессии Монтгомери - Асберг (MADRS)

Еще одна распространенная шкала объективной оценки. Она направлена на оценку тяжести депрессии у пациентов с установленным диагнозом депрессии. Основное предназначение шкалы состояло в определении минимальных изменений в состоянии пациента в процессе терапии антидепрессантами.

Данная шкала была создана на основе Комплексной шкалы психопатологической оценки Асберг. В основе отбора диагностических пунктов лежали два принципа:

· высокая частота встречаемости симптома;

· наибольшая чувствительность к изменениям.

MADRSсодержит 10 категорий депрессивных симптомов, оцениваемых от 0 до 6 баллов.

Перечень категорий MADRS.

1. Видимая печаль.

2. Высказываемая печаль.

3. Внутреннее напряжение.

4. Сокращенный сон.

5. Сниженный аппетит.

6. Трудности концентрации.

7. Усталость.

8. Неспособность чувствовать.

9. Пессимистические мысли.

10. Суицидальные мысли.

Исследование проводится в форме неструктурированного клинического интервью с постановкой как общих, так и детализированных вопросов.

Общий показатель по шкале принимает значения в диапазоне от 0 до 60.

Установлены критерии для оценки четырех степеней выраженнности депрессии:

0 – 6 баллов – отсутствие симптомов депрессии;

7 – 19 баллов - легкая степень выраженности депрессии;

20 - 34 баллов – умеренная депрессия;

35- 60 - выраженная депрессия.

Психометрическая оценка MADRSпоказывает удовлетворительные показатели надежности.

Данная шкала нашла широкое применение в европейских странах. По сравнению со шкалой Гамильтона MADRSотличается более легким проведением исследования и более четкими критериями оценки. Она более чувствительна к изменениям. Особенностью содержания шкалы является отсутствие симптомов заторможенности. Это позволяет использовать ее для оценки депрессии у соматически больных людей.

Оценочная шкала депрессивной симптомати­ки

Данная шкала разработана в Психоневрологическом НИИ им. В.М. Бехетерва и предназначена для клинической оценки фармакологического эффекта антидепрессантов.

Шкала включает симптомы депрессии в следующих сферах:

· настроение,

· проявления тревоги и стра­хов,

· общительность,

· интересы,

· подвижность,

· нарушения мышления,

· явления деперсонализации,

· соматические показатели.

Беседа представляет собой основную форму психологического взаимодействия в клинике. В связи с этим диагностическая беседа занимает первое место по популярности среди всех методов психодиагностики. Беседа особенно полезна в следующих случаях:

· первая встреча с пациентом;

· перед применением экспериментальных и тестовых методов.

Функции диагностической беседы:

· психодиагностика личности и поведения пациента;

· ознакомление с историей жизни и психологическим анамнезом пациента;

· создание доверительных и рабочих отношений;

· терапевтическое и коррекционное воздействие;

· формирование у пациента адекватной установки по отношению к будущим исследованиям.

Дата добавления: 2015-06-04