Количественные изменения эритроцитов

ПОЛИХРОМАТОФИЛИЯ - выявление в периферической крови незрелых эритроцитов, содержащих базофильную субстанцию в обычно окрашенных мазках по Романовскому-Гимзе. Окраска таких эритроцитов обусловлена тем, что они воспринимают одновременно как кислую, так и щелочную краску, т.е. окрашиваются полихроматофильно. Полихроматофилы несколько большей величины, чем нормоциты. Они отражают повышенную регенераторную активность костного мозга, после лечения препаратами железа, при гемолизе эритроцитов.

Отсутствие ретикулоцитов при анемии свидетельствует о подавлении кровообразования. Их нет при нелеченной пернициозной анемии, при апластических анемиях.

Венчикообразные, ядросодержащие ретикулоциты;

РЕТИКУЛОЦИТОЗ - показатель функционального состояния костного мозга. Кровопотери, гемолиз эритроцитов сопровождются реактивной гиперплазией эритроидного ростка костного мозга. В результате активации эритропоэза в периферическую кровь поступает повышенное количество молодых эритроцитов - ретикулоцитов.

V. ФОРМЫ РЕГЕНЕРАЦИИ ЭРИТРОЦИТОВ.

В физиологических условиях большинство ретикулоцитов в периферической крови относятся в пылевидным (45%) и неполносетчатым (34%). При гемолитических кризах появляются и другие формы ретикулоцитов- полносетчатые, клубкообразные, венчикообразные. Ретикулоцитоз является своеобразным диагностическим тестом на скрытое кровотечение, показателем выхода из анемического состояния при лечении вит.В₁₂, препаратами железа и пр. При выходе ретикулоцита из костного мозга базофильное вещество исчезает и через несколько часов ретикулоцит превращается в нормоцит.

Ретикулоциты выявляются окраской влажного мазка крезиловой, метиленовой или ниловой синькой. Обычно эритроциты окрашиваются в зеленый цвет, а в некоторых из них появляется «субстанция гранулофиламентоза» виде зерен, окрашивающихся в темно-синий цвет. Различают следующие группы ретикулоцитов:

2 - «клубкообразные» ретикулоциты (базофильная субстанция имеет вид клубка);

3 - «полносетчатые» ретикулоциты (базофильное вещество располагается в виде густой сеточки);

4 - «неполносетчатые» ретикулоциты (базофильная субстанция имеет вид отдельных нитей);

5 - «пылевидные» ретикулоциты (отдельные мелкие зернышки).

ЭРИТРОЦИТОПЕНИИ (анемии)	ЭРИТРОЦИТОЗЫ
Вследствие кровопотерь	Вследствие чрезмерного кроворазрушения	Вследствие нарушения кровообразования	ПЕРВИЧНЫЕ	ВТОРИЧНЫЕ (приобретен-ные)
острые хронические	Эндоэрит-роцитар-ные	Экзо-эритроци-тарные	наруше-ние синтеза Гема	Мегало-бластные	Гипо-апласти-ческие	Семейные (наследст-венные)	Эритре-мия	Относи-тельные	Абсолютные

Дата добавления: 2015-06-04