Профилактика. Показания к консультации других специалистов

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

КОД ПО МКБ-10

ПРОГНОЗ

Показания к консультации других специалистов

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение (лапароскопия, лапаротомия) показано при раз­витии симптомов «острого живота» у пациента с абдоминальным синдромом. Кроме того, в период ремиссии по показаниям (хронический тонзиллит) проводят тонзилэктомию.

• Хирург — выраженный абдоминальный синдром.

• ЛОР, стоматолог — патология JIOP-органов, необходимость санации зубов.

• Нефролог - Шенлейна-Геноха нефрит.

Исход в целом благоприятный. Выздоровление после дебюта отмечают более чем у половины больных. Возможно длительно рецидивирующее течение заболе­вания, при этом частота рецидивов колеблется от однократных за несколько лет до ежемесячных. При развитии абдоминального синдрома возможны хирургические осложнения (инвагинация, кишечная непроходимость, перфорация кишечника с развитием перитонита). Шенлейна-Геноха нефрит может осложниться почеч­ной недостаточностью острого периода. Прогноз определяет степень поражения почек, в результате которого может развиться хроническая почечная недостаточ­ность. Неблагоприятный прогноз связан с наличием нефротического синдрома, АГ и экстракапиллярной пролиферации в виде полулуний.

Узелковый полиартериит

Узелковый полиартериит (болезнь Куссмауля-Майера, классический узелко­вый полиартериит, узелковый полиартериит с преимущественным поражением внутренних органов, узелковый полиартериит с преимущественным поражением периферических сосудов, узелковый полиартериит с ведущим тромбангиитиче- ским синдромом) — острое, подострое или хроническое заболевание, в основе которого лежит поражение периферических и висцеральных артерий, преимуще­ственно мелкого и среднего калибра, развитие деструктивно-пролиферативного артериита и последующей периферической и висцеральной ишемии.

• МЗО.О Узелковый полиартериит.

• М30.2 Ювенильный полиартериит.

Частота узелкового полиартериита у детей не известна. В настоящее время крайне редок классический узелковый полиартериит (УП), чаще встречается ювенильный полиартериит (ЮП), отличающийся выраженным гиперерги- ческим компонентом с возможным формированием очагов некрозов кожи и слизистых оболочек и гангрены дистальных отделов конечностей. Заболевание встречается во всех периодах детства, но ЮП чаще начинается в возрасте до 7 лет и у девочек.

Первичная профилактика не разработана. Профилактика обострений и рециди­вов заключается в предупреждении обострений, санации очагов инфекций.

КЛАССИФИКАЦИЯ

См. раздел «Диагностика». ЭТИОЛОГИЯ

УП относят к полиэтиологическим заболеваниям. Возможными причинами его возникновения могут быть инфекционные факторы, лекарственные препараты, вакцинация. При классическом УП у большинства больных выявляют инфициро­вание вирусом гепатита В. При ЮП начало заболевания и его обострения совпа­дают с респираторной вирусной инфекцией, тонзиллитом или отитом, реже — с лекарственной или вакцинальной провокацией. Возможна роль наследственной уязвимости сосудистой системы и предрасположенность к ревматическим заболе­ваниям — нередко у ближайших родственников имеются различные сосудистые, ревматические и аллергические заболевания.

Дата добавления: 2015-06-04