КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Профилактика. Показания к консультации других специалистов
КОД ПО МКБ 10 ПРОГНОЗ Показания к консультации других специалистов Хирургическое лечение Хирургическое лечение показано при развитии симптомов «острого живота» у пациентов с абдоминальным синдромом. При пальцевой гангрене — некрэктомия. В период ремиссии у больных с ЮП, рецидивирующим в связи с хроническим тонзиллитом, проводят тонзилэктомию. • Невропатолог, окулист — высокий уровень АД, симптомы поражения нервной системы. • Хирург — выраженный абдоминальный синдром; сухая гангрена пальцев конечностей. • ЛОР, стоматолог - патология JIOP-органов, необходимость санации зубов. Исходом заболевания может быть относительная или полная ремиссия сроком от 4 до 10 лет и более, 10-летняя выживаемость больных с ЮП приближается к 100%. Более неблагоприятный прогноз имеет классический УП, ассоциированный с вирусным гепатитом В и протекающий с синдромом АГ. Наряду с возможной длительной ремиссией в тяжёлых случаях может наблюдаться смертельный исход. Причины смерти — перитонит, кровоизлияния в мозг или его отёк с синдромом вклинения, реже — хроническая почечная недостаточность. Слизисто-кожный лимфонодулярный синдром (Кавасаки) Слизисто-кожный лимфонодулярный синдром (острый детский лихорадочный кожно-слизисто-железистый синдром, болезнь Кавасаки, синдром Кавасаки) - остро протекающее системное заболевание, характеризующееся морфологически преимущественным поражением средних и мелких артерий с развитием деструктивно-пролиферативного васкулита, идентичного узелковому полиартерииту, а клинически — лихорадкой, изменениями слизистых оболочек, кожи, лимфатических узлов, возможным поражением коронарных и других висцеральных артерий. МЗО.З Слизисто-кожный лимфонодулярный синдром (Кавасаки). ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Синдром Кавасаки (СК) встречается чаще, чем другие формы системных васкулитов. В Японии СК встречается чаще, чем в других странах — ежегодно регистрируют приблизительно 112 случаев этого заболевания на 100 ООО детей до 5-летнего возраста, в США — 10-22, в Германии, Финляндии, Швеции — 6,2-9, в Италии — 14,7. Прослеживается и сезонность заболеваемости (пик приходится на ноябрь-февраль и июнь-август) с некоторым различием по странам. Болеют дети, преимущественно в возрасте от нескольких недель до 5 лет; соотношение мальчиков и девочек — 1,5:1. В последние годы появились сообщения о единичных случаях СК у взрослых 20-30 лет. Первичная профилактика не разработана. Вторичную профилактику тромбоза коронарных артерий проводят в случае наличия аневризмы коронарных артерий. КЛАССИФИКАЦИЯ Выделяют полный и неполный синдром Кавасаки (см. раздел «Диагностика»), ЭТИОЛОГИЯ Наличие сезонной изменчивости и цикличности заболевания позволяет предположить его инфекционную природу, но до настоящего времени подтвердить данное предположение не удалось. В качестве возможных причинных агентов рассматривались многие организмы и токсины: вирусы (Эпстайна-Барр, ретро-вирус, парвовирус В19), стрептококк, стафилококк, кандида, риккетсия, спирохеты, бактериальные токсины (стрептококка, стафилококка), образование суперантигена под воздействием токсина. Обсуждают и вопросы расовой предрасположенности в связи с достоверно большей заболеваемостью в странах Востока.
Дата добавления: 2015-06-04; Просмотров: 313; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |