Нарушения в организме при Г.Ал

Изменения в крови и моче при Г.Ал.

Компенсаторные механизмы

Снижение содержания гидрокарбоната в крови	Восстановление содержания Н2СО3 и протонов других кислот в крови
Увеличение потери гидрокарбоната почками, что уменьшает щелочной резерв крови и обусловливает выход ионов хлора из эритроцитов (для сохранения электронейтральности)	1. Уменьшается секреция протонов клетками канальцев почек. 2. Протоны высвобождаются в кровь из белков, клеток крови и костной ткани в обмен на катионы натрия, калия и кальция. 3. В клетках усиливается гликолиз (↑ концентрация лактата и пирувата - возможность формирования негазового ацидоза).

Изменения в крови	Изменения в моче
- Уменьшение РаСО2. - Увеличение рН. - ВЕ < - 2,4; уменьшены ВВ, АВ, SВ.	- Формируются при хронических формах. - Увеличение НСО в моче.
- Гиперхлоремия (хлоридный сдвиг)	- Щелочная реакция мочи.
- Не резко выраженная гипонатрий-калий-кальциемия.	- Снижение титрационной кислотности.
- Гиперлактатацидемия - Гипофосфатемия (из-за использования фосфатов в ходе гликолиза).	- Уменьшение аммиачных солей.

- Обусловлены, главным образом, гипокапнией.

1. Нарушение нервной системы (парастезии, спутанность сознания, тетания или судороги; дополнительное значительное снижение кровотока в мозге вызывает локальную гипоксию и гиперлактатацидемию).

2. Нарушение сердечно-сосудистой системы (уменьшение минутного объема сердца и увеличение периферического сопротивления сосудов). При чрезмерно выраженной гипокапнии (рН больше 7.7), возможно уменьшение тонуса сосудов и гипотензия приводящая к коме.

3. Обезвоживание организма возникает вследствие потери гидрокарбоната натрия.

Дата добавления: 2015-06-04