Негазовый алкалоз (Нег. Ал.)

Нарушения в организме при негазовом ацидозе

Изменения в крови и в моче при негазовом ацидозе

Изменения в крови	Изменения в моче
1. Снижается рН крови. 2. Уменьшается гидрокарбонат крови (ВЕ < - 2,4; уменьшены ВВ, АВ, SВ). 3. Уменьшается РаСО2. 4. Увеличивается содержание катионов калия!, натрия, кальция в крови.	1. Увеличивается титрационная кислотность. 2. Увеличивается выделение аммиачных солей.

Некомпенсированный ацидоз проявляется:

1. Гипервентиляцией, сопровождающейся одышкой.

2. Нарушением деятельности системного кровообращения и пищеварительной системы (уменьшается активность альфа- и бэта- адренорецепторов сердца, сосудов и кишечника, что снижает действие катехоламинов). В начале развития ацидоз приводит к повышению катехоламинов в крови и усиливает работу сердца, учащает пульс, увеличивает МОК, повышает артериальное давление. По мере усугубления ацидоза сердечная деятельность угнетается, артериальное давление снижается, наблюдаются аритмии сердца вплоть до желудочковой фибрилляции. Ацидоз также усиливает парасимпатические эффекты, что вызывает бронхоспазм и гиперсекрецию бронхиальных желез. Возникают понос и рвота.

3. В связи с увеличением осмотического давления внеклеточного водного сектора, развивается внеклеточная гипергидрия.

4. Возникают резкие расстройства ЦНС (головокружение, сонливость, в дальнейшем, при развитии комы, полная потеря сознания – рН < 7,2).

5. При хроническом течении – угроза деминерализации костей.

- Нарушение КОС, обусловленное повышением концентрации аниона гидрокарбоната.

Дата добавления: 2015-06-04