Острое общее венозное полнокровие

Острое общее венозное полнокровие — острое замедление скорости кровотока в венах.

В тканях развивается гипоксия и ацидоз, повышается сосудистая проницаемость, особенно в микроциркуляторном русле, что приводит к:

плазматическому пропитыванию стенок сосудов;

отёку тканей, дистрофическим и некротическим изменениям в них;

множественным диапедезным кровоизлияниям (рис. 3-1).

Рис. 3-1. Пато- и морфогенез изменений при остром венозном застое (схема).

Прежде всего страдают органы депонирования крови — лёгкие, печень, кожа и подкожная клетчатка, почки, селезёнка.

● Лёгкие. Развиваются отёк (кардиогенный) и точечные кровоизлияния, преимущественно в субплевральных (наиболее удаленных от магистрального кровотока) отделах, что способствует прогрессированию гемодинамических нарушений и развитию лёгочной недостаточности.

● Почки. Вследствие ишемии происходит сброс крови по юкстамедуллярному шунту, это приводит к малокровию коры и полнокровию мозгового вещества почки, дистрофии и, в тяжёлых случаях, к некрозу эпителия проксимальных и дистальных канальцев. Развивается острая почечная недостаточность (некротический нефроз).

● Печень. Возникает полнокровие и значительное расширение венозных сосудов центральных отделов долек. Возможны кровоизлияния и некроз центролобулярных гепатоцитов.

● Селезёнка. Увеличение размера за счёт заполнения кровью синусов, с поверхности разреза обильно стекает кровь.

Дата добавления: 2015-06-04