Гемостаз. Система коагуляции. Фибринолиз

СТАЗ

НАРУШЕНИЯ ЛИМФООБРАЩЕНИЯ

ПЛАЗМОРРАГИЯ

МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ КРОВОТЕЧЕНИЙ

РАЗНОВИДНОСТИ КРОВОИЗЛИЯНИЙ

Кровоизлияние — частный вид кровотечения, при котором кровь накапливается экстраваскулярно в тканях. Различают несколько видов кровоизлияний: гематома, геморрагическое пропитывание, кровоподтёк, петехии.

● Гематома — кровоизлияние с нарушением целостности тканей и образованием полости, заполненной кровью (рис. 3-6).

Рис. 3-6. Гематома головного мозга. Окраска гематоксилином и эозином (x150).

● Геморрагическое пропитывание (инфильтрация) — кровоизлияние с сохранением структуры ткани.

● Кровоподтёк (синяк) — плоское кровоизлияние в коже, подкожной клетчатке, слизистых оболочках. Кровоподтёк размером до 2 см в диаметре называется экхимоз.

● Петехии — точечные кровоизлияния в коже, слизистых, серозных оболочках и внутренних органах. Множественные петехиальные кровоизлияния, сливающиеся между собой в более крупные по размерам — геморрагическая пурпура.

Содержание раздела «Механизмы развития кровотечений» смотрите в книге.

Содержание раздела «Плазморрагия» смотрите в книге.

Содержание раздела «Нарушения лимфообращения» смотрите в книге.

Стаз (от лат. stasis — остановка) — остановка кровотока (или лимфотока) в сосудах микроциркуляторного русла (прежде всего в капиллярах, реже — в венулах). Стазу крови обычно предшествует замедление тока крови (престаз).

Причинами стаза могут являться: инфекции, интоксикации, шок, искусственное кровообращение, воздействие физических факторов (холодовой стаз при обморожениях).

Сладж - феномен (от англ. sludge — тина). В патогенезе стаза основное значение имеет снижение градиента давления между артериальным и венозным отделами микроциркуляторного русла, а также изменение реологических свойств крови в микрососудах вплоть до развития сладж-феномена, для которого характерно слипание эритроцитов, что вызывает значительные гемодинамические нарушения. Остановка кровотока сопровождается гипоксией и приводит к повышению сосудистой проницаемости капилляров (и венул), отёку, плазморрагии и нарастающей ишемии тканей.

Значение стаза определяется его локализацией и продолжительностью. Острый стаз обычно приводит к обратимым изменениям в тканях, но в головном мозге (рис. 3-7) способствует развитию тяжёлого, иногда смертельного отёка, что отмечается при коме. При длительном стазе возникают множественные микронекрозы стенок сосудов, диапедезные кровоизлияния.

Рис. 3-7. Стаз в сосудах головного мозга. Окраска гематоксилином и эозином (x200).

Гемостаз (от греч. haima — кровь и stasis — стояние) — система поддержки нормального состояния крови, являющаяся результатом взаимодействия нескольких систем: коагуляции, фибринолиза, эндотелиальных клеток и тромбоцитов.

Дата добавления: 2015-06-04