Сенсорные и гностические слуховые расстройства

Методы клинического нейропсихологического исследования

По А.Р. Лурия. По 7 сферам психич. деятельности:1.Общая характеристика больного.

2.Адекватность(адекватен человек или нет).3.Критичность(ориентировка во времени и S).

4.Праксис: критический и кинестетический, S, конструктивный. Показатели уменьшения и удлинения длины шага. Гнозис: Познавательный, зрительно-предметный, оптико- S, соматосенсорный, акустический. Память: вербальная, зрительная, двигательная. 5.Речевые процессы(экспрессивная, импресивная речь, чтение-письмо с определ. выражением)

6.Интеллектуальные процессы(вербально-логические и наглядно-образные). 7.Нейродинамические параметры психического функционирования.

Слуховой анализатор – совокупность нервных структур, воспринимающих и дифференцирующих звуковые раздражения и определяющих направление и степень удаленности источника звука, т.е. осуществляющих слуховую ориентацию в S. Слуховая афферентация от одного рецептора поступает в противоположное и ипсилатеральное полушарие. Начиная с продолговатого мозга происходит частичный перекрест слуховых путей, что обеспечивает интегративный характер слуховой афферентации. Слуховая афферентация участвует в различных безусловных рефлексах и прежде всего в рефлексе равновесия. Слуховой путь насчитывает 6 нейронов. При поражении кортивого органа при воспалении и травме нарушается нормальное восприятие громкости или вызывается ощущение боли. 8 пара чмн-при поражении – невриномы, возникновение посторонних звуковых ощущений (писк, треск – больной хорошо понимает, что реального внешнего источника этих звуков нет), головокружение. Полная перерезка VIII нерва ведет к полной глухоте на соответствующее ухо. Продолговатый мозг: Дорсальные и вентральные кохлеарные ядра, где находится 2-й нейрон слухового пути. В продолговатом мозге происходит первый перекрест путей слуховой системы. Поражение приводит к нарушению (притуплению) безусловных рефлексов (старт-рефлексов).Мозжечок: Прежде всего собирает проприоцептивную афферентацию, а также зрительную и слуховую афферентацию (имеет значение для регуляции равновесия).Средний мозг (нижние бугры четверохолмия): Переработка слуховой информации в интеграции со зрительной. Частичный перекрест слуховых путей. Этот уровень участвует в бинокулярном слухе. Нарушение бинокулярного слуха- симптом поражения среднего мозга нижележащих бугров четверохолмия.Медиальное (внутреннее) коленчатое тело (МКТ, ВКТ): Таламус- важнейший коллектор различной афферентации. При поражении наблюдаются различные нарушения работы слуховой системы – снижение способности воспринимать звуки ухом, противоположным очагу поражения; слуховые галлюцинации. Слуховое сияние: При поражении – снижение слуха на противоположное ухо, слуховые галлюцинации (сложные, имеющие смысл звуковые образы – оклики, музыкальные звуки).41 поле-первичная слуховая кора: 42 частично 22- 1,2,5-частично.Первичное поле коры (41-е поле височных долей мозга по Бродману), находящееся в извилине Гешеля: внутри сильвиевой борозды. Организовано по топическому принципу. Корковый уровень связан с анализом коротких звуков (< 4 мс). При поражении – невозможность восприятия и различения коротких звуков.

Дата добавления: 2015-06-04