Неотложная помощь. 1.Проведение реанимационных мероприятий как при любой ос­тановке кровообращения (см

1. Проведение реанимационных мероприятий как при любой ос­тановке кровообращения (см. раздел сердечно-легочная реа­нимация):

— уложить пациента на пол или твердый щит;

— начать закрытый массаж сердца и искусственное дыхание;

— при выраженной брадикардии ввести внутривенно:

0,1% раствор адреналина 0,01 мг/кг (0,01 мл/кг); 0,1% раствор атропина 0,01 мг/кг (0,01 мл/кг). ²» При неэффективности показана электростимуляция сердца. Госпитализация срочная в реанимационное отделение.

76 77

Рис. 3. ЭКГ при тахикардиях: а— наджелудочковая пароксизмальная тахикардия с ЧСС 200 ударов в мин, б — желудочковая пароксизмальная тахикардия с ЧСС 190 ударов в мин Гипертонический криз Гипертонический криз — внезапное, повышение АД (сис­толического и /или диастолического) выше 95—99 пер-центиля для конкретного возрасти ребенка (таблица б), сопровождающееся клиническими симптомами нару­шения функции жизненно важных органов и /или ней-ровегетативных оеанций, требук щ < ед 'дленного его снижения (не обязательно до нормальных значений).

головной боли преимущественно в височно-лобной и затылочной бластях, головокружения. Могут отмечаться «приливы» крови

Вялость, тошнота, рвота, не связанная с приемом пищи, кар-

иалгии, ухудшения зрения, слуха, парестезии, тремор рук. Пульс

напряжен, учащен. В таких случаях связь с артериальной гипертен-

ей подтверждается двукратным измерением АД на обеих руках ребенка (при ширине манжеты на 20% больше, чем диаметр плеча ребенка). Таблица 6

Классификация возрастной артериальной гипертензии (в мм рт. ст.) (по Cunnigham S., Trachtman H., 1997)

Умеренная гипертензия 95—99 перцентиль

Выраженная гипертензия > 99 перцентиля

Дата добавления: 2015-06-29