Патологическая анатомия. Этиологические факторы, способствующие развитию рака пищевода

Этиологические факторы, способствующие развитию рака пищевода.

Рак пищевода

Рак пищевода – злокачественное новообразование, развивающееся в подавляющем большинстве случаев вследствие бластотрансформации плоского эпителия слизистой пищевода.

1. Условия питания (состав пищи, употребление большого количества пряностей, горячая пища и т.д.)

2. Курение и употребление табака (нас) под язык

3. Эзофагиты, в том числе хронические рефлюкс–эзофагиты.

4. Злоупотребление крепкими алкогольными напитками.

5. Афлотоксины (продукты жизнедеятольности некоторых плесневых грибков – истинные канцерогены).

Локализация опухоли (рис. 4.1).

А. Верхняя треть пищевода (шейный и верхнегрудной) – 5…10%

Б. Средняя треть пищевода (на уровне дуги аорты и левого главного бронха) – 50…60%

В. Нижняя треть пищевода (нижнегрудной и абдоминальный) – 25…30%

Рис. 4.1. Частота локализации рака пищевода.

Макроскопические формы рака:

1. Экзофитный (узловой рак: грибовидный, папилломатозный);

2. Эндофитный (инфильтрирующий);

3. Язвенный.

Гистологическая структура рака пищевода.

У подавляющего большинства больных рак пищевода бывает плоскоклеточным (90…95%), редко у 5…10% больных в нижней трети пищевода встречается аденокарцинома, развивающаяся из островков эктапированных в пищевод желудочных (кишечных) желез.

Стадии рака пищевода в соответствии с международной системой TNM.

I стадия – T₁N₀M₀

II стадия – T_1-2N₁M₀

III стадия – T_1-4N_0-3M₀

IV стадия – T_1-4N_0-3M₁

Дата добавления: 2015-07-02