КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Патогенез. Хронический аппендицит
Этиология. Хронический аппендицит Непосредственной причиной хронического аппендицита является микрофлора кишечника. Механизм развития хронического аппендицита: Резидуальный Первично-хронический Хронический рецидивирующий Хронический резидуальный аппендицит является исходом консервативного лечения или своевременно недиагностированного острого аппендицита. Острые явления аппендицита стихают, остаются локальные тупые, тянущие, колющие боли в правой подвздошной области. Временами после приема пищи или физического напряжения боли могут усиливаться, а периодически прекращаются. Имеют место диспептические расстройства: тошнота, отрыжка, изжога, неустойчивый стул, чувство вздутия живота. При поверхностной пальпации живот мягкий, при глубокой пальпации отмечается умеренная болезненность в правой подвздошной области. Температура, как правило, нормальная, анализы крови и мочи без особенностей. Остаточные явления после перенесенного аппендицита могут продолжаться месяцами и даже годами вследствие хронического воспаления, облитерации просвета и спаечного процесса. Первично-хронический аппендицитвесьма редкая патология. Клинически проявляется неприятными ощущениями, тупыми болями различного характера в правой подвздошной области и периодическими диспептическими расстройствами. Диагностика сложная, необходимо исключить все возможные заболевания 12 ПК и слепой кишки, урологические заболевания, патологию гинеталий у женщин. Хронический рецидивирующий аппендицитпротекает с периодическими приступами аппендикулярной колики, которая достаточно легко купируется анальгетиками и спазмолитиками. Температура во время приступа может повышаться до субфебрильных цифр. Лейкоцитоз, как правило, не превышает нормальные колебания. Анамнез - перенесенный приступ острого аппендицита Ультразвуковое исследование - утолщение стенки отростка, наличие замкнутых полостей в области отростка Компьютерная томография – деформация, изменение толщины стенки отростка, обнаружение каловых камней и кист червеобразного отростка. Ирригография – просвет червеобразного отростка не заполняется контрастом. Лапароскопия - визуальный осмотр отростка: спайки, деформации, кисты и т.д. Лечение оперативное - удаление измененного червеобразного отростка открытым способом или с использованием видеолапароскопических технологий.
Глава VIII.
Дата добавления: 2015-07-02; Просмотров: 340; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |