А. Синдром ущільнення легеневої тканини

З. Синдром дихальної недостатності.

Ж Синдром ателектазу легень.

Е. Синдром наявності повітря в плевральній порожнині.

Д. Синдром скупчення рідини в плевральній порожнині.

Г. Синдром порожнини в легенях.

В. Синдром підвищеної повітряності легень.

Б. Синдром бронхіальної обструкції.

А. Синдром ущільнення легеневої тканини.

Тема: Основні симптоми пульмонологічної патології та методи обстеження в пульмонології. Принципи лікування основних симптомів патології органів дихання.

Клінічна семіотика.

Процес діагностики будь-якого захворювання починається із загально-клінічного обстеження хворого. Симптомокомплекс захворювань органів дихання включає загальні й місцеві їх прояви. Загальні прояви пов¢язані в основному з токсемією, зумовленою інфекційними агентами, зміною метаболізму, виснаженням функцій внутрішніх органів. Місцеві симптоми залежать, насамперед, від ураження дихальної системи.

Симптоми, які найбільш характерні для ураження бронхолегеневої системи, наступні:

- кашель (сухий, вологий);

- виділення мокротиння;

- задишка;

- напади ядухи;

- біль або відчуття дискомфорту у грудній клітці;

- лихоманка, озноби;

- пітливість;

- кровохаркання і легеневі кровотечі;

- схуднення.

Об¢єктивне обстеження:

- огляд (загальний стан хворого, положення, деформація грудної клітини, кісток і суглобів, співвідношення між ростом і масою тіла, колір шкіри, вираз обличчя, стан щитоподібної залози, форма живота, епігастральна пульсація, набряки, огляд шкіри);

- пальпація (периферичні лімфатичні вузли, тургор шкіри, зміщення трахеї, визначення голосового тремтіння, стан печінки і селезінки, наявності пухлини або рідини в черевній порожнині, на нижніх кінцівках);

- перкусія (порівняльна і топографічна);

- аускультація (при спокійному і форсованому диханні, характер дихання - везикулярне, жорстке, бронхіальне, послаблене, вологі і сухі хрипи, крепітація, шум тертя плеври).

Основні клінічні синдроми при захворюваннях дихальної системи:

Фактори (механізми) ущільнення легеневої тканини, зумовлені зменшенням повітряної ємності альвеол внаслідок їх часткового або повного заповнення (з прикладами відповідних діагнозів):

• Ексудат (фібрин) – пневмонія.
• Кров – інфаркт легень, аспірація.
• Фіброзна тканина – пневмосклероз.
• Онкологічні структури – рак.
• Інфільтрати – пневмоніти.

Суб"єктивні ознаки (скарги) при синдромі ущільнення легеневої тканини:

• Задишка (експіраторна,змішана).
• Кашель (вологий з виділенням слизового,гнійного або іржавого кольору харкотиння).
• Біль в грудній клітці при диханні (при подразненні парієтальної плеври).

Фізикальні симптоми, що виявляються у хворого з синдромом ущільнення легеневої тканини:

- Огляд грудної клітки: відставання ураженої сторони в акті дихання.

- Пальпація над ущільненими ділянками – посилення голосового тремтіння.

- Перкусія над ущільненими ділянками – притуплення перкуторного звуку (вогнищева пневмонія) або тупий звук (крупозна пневмонія в стадії опечінкування).

- Аускультація- жорстке або бронхіальне дихання, вологі хрипи, крепітація, посилена бронхофонія.

Уточняє діагноз рентгенографія - виявлення осередку затемнення.

Дата добавления: 2015-07-02