Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Механизм укорочения жизни эритроцитов




при микросфероцитарной анемии (с хема 1)

Дефицит синтеза мембранных белков

(спектрин, анкерин, 4,1 протеин)

Снижение деформабильности

Ловушка в селезенке (гипоксия)

Накопление в эритроцитах молочной кислоты, снижение рН

Торможение внутриэритроцитарного гликолиза

Уменьшение содержания АТФ в эритроцитах

Уменьшение активности калий-натриевой АТФ-азы

Накопление в эритродате натрия и воды

Приобретение шаровидной формы

Контакт с макрофагами и гибель

Увеличение селезенки (спленомегалия)

В норме минимальная осмотическая резистентность эритроцитов – 0,44-0,48% раствора хлористого натрия (при этой концентрации хлористого натрия гемолизируются наименее устойчивые к гипотоническим растворам эритроци­ты). При наследственном сфероцитозе этот гемолиз возможен при более высо­кой концентрации хлористого натрия (0,6-0,7%NaCl).

Помимо уменьшения площади эритроцитарной поверхности отмечается и ее утолщение и отложение Са2+ (изнутри) из-за снижения деятельности каль­циевого насоса. Это также увеличивает жесткость и уменьшает деформабиль-ность эритроцитарной мембраны. Продвижение эритроцита по сосудам с диа­метром 3-4 мкм (синусы селезенки) весьма затруднительно и становится для них часто ущербным, а после нескольких пассажей - смертельным.

Клинические проявления острого гемолиза: лихорадка, боли в животе и пояснице, гемоглобинемия и гемоглобинурия, которая может осложниться по­чечной патологией. Однако более опасны апластические кризы, требующие ге-мотрансфузий. У многих больных обнаруживаются признаки желчекаменной болезни с наличием камней билирубинового происхождения.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-07-02; Просмотров: 346; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.01 сек.