Лейкопении (лейкоцитопении)

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ЛЕЙКОЦИТОВ

Основоположницей всех дифференцированных лейкоцитов: гра-нулоцитов (нейтрофилов, эозинофилов, базофилов) и агранулоцитов (лимфо­цитов и моноцитов) - является полипотентная стволовая клетка костного моз­га. Моноциты и лимфоциты не только циркулируют в крови, но и скапливают­ся с образованием хорошо организованных структур в тимусе, лимфоузлах, се­лезенке и пейеровых бляшках кишечника. Все эти образования относятся к лимфоретикулярной системе.

Изменения в системе белой крови неопухолевого генеза можно разделить на две большие группы. К первой группе относятся пролиферативные состоя­ния, сопровождающиеся увеличением содержания лейкоцитов в крови - лейко­цитозы, ко второй — лейкопении, при которых число лейкоцитов перифериче­ской крови снижается. В свою очередь, пролиферация лейкоцитов может быть либо реактивной, либо неопластической. Реактивная пролиферация обычно является ответом организма на инфекцию, воспаление и состояния, называе­мые ответом острой фазы повреждения. Неопластическая пролиферация при­водит к развитию опухолевых заболеваний системы белой крови.

Лейкоцитопении - уменьшение общего числа или отдельных форм лей­коцитов в периферической крови ниже 4х10⁹/л (норма - 4-9х10⁹/л). Соответст­венно, различают: нейтропении (наиболее частая форма лейкоцитопении), лимфоцитопении, эозинопении, моноцитопении (см. по учебнику).

Причины развития лейкоцитопении: токсические воздействия промышленных ядов (бензол, тетраэтилсвинец); медикаментозные препараты (сульфаниламиды, антибиотики, салицилаты, барбитураты, мышьяк); инфекционные заболевания (стрептококковый сеп­сис, малярия, тяжелые формы брюшного тифа, бруцеллеза, туберкулеза); ост­рые вирусные инфекции (грипп, ветряная оспа); ионизирующая радиация (рентгеновы лучи, радиоактивные изотопы); кахексия, голодание, длительные энтериты и колиты (дефицит поступления в организм белков, аминокислот, железа, витаминов группы «В»); системные поражения кроветворного аппара­та, апластические или гипопластические анемии, болезнь Адисона-Бирмера.

По механизму развития выделяю лейкоцитопении:

· временные или перераспределительные (лейкоциты скапливаются в депо:
легкие, селезенка) - условно-рефлекторные реакции, возникающие при шоке, коллапсе, невротических состояниях.

· постоянные или истинные, происхождение которых связано:

• с понижением продукции лейкоцитов, в связи с нарушением процесса их дифференциации и созревания.

• с повышенным разрушением лейкоцитов.

По течению лейкоцитопении могут быть:

• Острыми,

• Хроническими

Дата добавления: 2015-07-02