Клиника

Патогенез.

Этиология.

Функциональный запор.

Лечение.

1. Диета с ограничением углеводов, особенно легкоусвояемых с целью уменьшения бродильных процессов в кишечнике; исключение молочных продуктов на период обострения (можно попытаться с крайней осторожностью включать молочные продукты в период ремиссии с учётом индивидуальной переносимости).

2. Психотерапия, направленная на коррекцию психоэмоциональных расстройств и на нормализацию моторной функции кишечника. Важную роль играет ограждение ребёнка от психотравмирующих ситуаций, создание благоприятного микроклимата в семье и детском коллективе, обеспечение возможности регулярных прогулок, водных процедур, занятий лечебной физкультурой. Важно следить за регулярностью опорожнения кишечника в определённое время («рефлекс на горшок»).

3. Антидиарейные препараты: имодиум, смекта, ренни.

4. Пробиотики: энтерол, бифидумбактерин, лактробактерин, линекс, бифи-форм, хилак форте и др.)

5. Витаминотерапия (парентерально) и местно с использованием микроклизм.

1. Алиментарный фактор – нарушение режима и характера питания, ранний перевод ребёнка на смешанное или искусственное вскармливание.

2. Психогенный фактор – при наличии у детей-невропатов астенического, депрессивного, истерического или фобического синдромов.

3. При хронических заболеваниях пищеварительной системы, эндокринной патологии, нервной системы.

Нарушение моторной деятельности кишечника→гипокинетическая дискинезия→снижение тонуса кишечной стенки→нарушения центральной и вегетативной регуляции пищеварения→гормональные сдвиги→хроническая гипоксия→мышечная гипотония, гиподинамия.

Виды функциональных запоров и их клинические симптомы

Вид	Характеристика	Клинические проявления
1. Кологенный запор	Замедление пассажа по толстой кишке	1. Интоксикационный синдром: снижение аппетита, слабость, утомляемость, субфебрильная температура тела). 2. Диспепсический синдром: отрыжка, неприятный вкус во рту, вздутие живота, метеоризм, урчание живота). 3. Симптомы вегетативных дисфункций: головная боль, боли в области сердца. 4. Болевой синдром: гиперкинетическая форма – схваткообразная боль по всему животу; при пипокинетической форме – чувство тяжести, исчезающее после акта дефекации.
2. Проктогенный запор	Нарушение акта дефекации	1.Дискомфорт, ощущение давления или распирания в прямой кишке, чувство неполного её опорожнения. 2.Затруднение и болезненность акта дефекации: может быть несколько раз в день малыми порциями. 3.Выделение твёрдого сухого кала, часто фрагментированного.
3. Смешанный (колопроктогенный) запор	Нарушение акта дефекации и замедление пассажа по толстой кишке	Сочетание симптомов кологенного и проктогенного запоров.

Дата добавления: 2015-06-27