Лечение. 1. Диетотерапия – стол № 3 + двигательный режим

1. Диетотерапия – стол № 3 + двигательный режим.

2. ЛФК, массаж, физиотерапия.

3. Слабительные препараты (см. выше).

4. Прокинетики.

5. Психокоррекция.

Кишечная колика – это одна из наиболее частых причин абдоминального болевого синдрома у детей раннего возраста. Более 23% детей к 6-недельному возрасту кричат по ночам, страдая от кишечных колик [21,22]. Термин колика происходит от греческого «kolike», что означает «боль в толстой кишке». Колика - приступообразные боли в животе, сопровождающиеся выраженным беспокойством ребенка, подтягивание ножек к животу, сучением ногами, пронзительным криком, покраснением лица, метеоризмом [9]. Существует определенная закономерность в проявлении колик, так называемое правило «ТРЕХ»: колики начинаются к трем неделям жизни; продолжаются около трех часов в день; встречаются преимущественно у детей первых трех месяцев жизни [23]. Для кишечной колики характерно приступообразное течение и продолжительность болевого синдрома не меенее 10 процентов от времени суток (от 15-20 мин. до 3-5 часов) [6,9]. Приступ колики стихает после отхождения газов и/или кала.

Возникновению частых кишечных колик у детей раннего возраста способствуют анатомо-физиологические особенности детского организма:функциональная незрелость нервно-мышечного аппарата и ферментативной системы пищеварительного тракта, высокая всасывающая способность и несовершенная барьерная функция кишечника, склонность к повышенному газообразованию, высокая степень анатомической свободы кишечника из-за относительно длинной брыжейки, незрелость межмышечного и подслизистого сплетений и др. Факторами, предрасполагающими к частым кишечным коликам у детей первых месяцев жизни, являются: курение матери во время беременности [5], гестационный возраст ребенка и масса при рождении (чем меньше, тем выше риск развития детских колик) [18], повышенная тревожность или невропатия кормящей матери. Патологические роды, повреждения шейного отдела позвоночника, в том числе минимальные повреждения в шейном отделе, например, вследствие неправильного проведения массажа, являются причиной выраженных резистентных к обычной терапии кишечных колик у детей 3–6 месяцев. В более позднем возрасте такие колики могут трансформироваться в функциональные заболевания кишечника – функциональная абдоминальная боль, синдром раздраженного кишечника.

Причинами кишечных колик могут быть: ранний перевод на искусственное вскармливание; неправильный рацион матери при грудном вскармливании (использование пищевых продуктов с повышенным газообразованием в кишечнике), недостаток выработки или особенности метаболизма в материнском организме прогестерона; реакция организма ребенка на некоторые компоненты смесей. Существует также вторая группа причин кишечных колик — это заболевания самого желудочно-кишечного тракта (лактазная недостаточность [15], аллергия к белкам коровьего молока, другим компонентам пищи, кишечные инфекции и др.) или синдром токсикоза на фоне ОРВИ и других заболеваний. В этих случаях кишечная колика является одним из симптомов основного заболевания.

Несмотря на то, что приступы колики повторяются часто, в межприступный период общее состояние ребенка удовлетворительное, он спокоен, прибавляет в весе, у него хороший аппетит, возможны нечастые срыгивания. Это позволяет исключить вероятность инфекционной или органической природы абдоминальной боли и отнести кишечные колики к функциональным расстройствам ЖКТ.

Дата добавления: 2015-06-27