Моторная алалия

Структура речевого дефекта.

Нарушение, при котором страдают все структурные компоненты, речь страдает как система – это общее недоразвитие речи (системное).

В зависимости от того, как пострадали структурные компоненты речи, выделяются уровни речевого недоразвития от более легких к более тяжелым.

Моторная алалия – системное недоразвитие речи коркового генеза, с преимущественным нарушением экспрессивной ее стороны, возникшем до 3 лет.

Большинство исследователей объясняют речевую несформированность при моторной алалии моторной недостаточностью, которая возникает вследствие органического поражения или недоразвития клеток коры головного мозга в заднем отделе II и III лобных извилин левого полушария. В зависимости от зоны, которая поражена больше, выделяют 2 нарушения. При I: нижние отделы постцентральной области левого полушария, где расположен корковый конец кинестетического анализатора. При поражении этой области наступает поражение афферентной системы. Афферентная система обеспечивает беспрерывную сигнальную информацию о положении органов речи. Импульсы, идущие от органов артикуляции, поступают в кору головного мозга (в корковый конец кинестетического анализатора). При нарушении афферентной системы наступает кинестетическая апраксия (нарушается целенаправленность движений органов артикуляции). В силу этих нарушений у ребенка не формируются тонкие двигательные координации речевого аппарата, нарушается отбор артикуляционных движений, отмечается поиск нужной артикуляционной позы, неумение выполнить определенные артикуляционные движения, неумение удержания позы артикуляции. Следовательно, нарушается не только артикумма, но и фонема. Это является первичным дефектом при кинестетической апраксии. Вследствие чего алалик не дифференцирует по артикуляции и звучанию звуки не только звуки близкие по артикуляции и звучанию, но и далекие.

Отмечаются различные нестойкие замены звуков. Вследствие этого перепутан весь звуковой фон. Ребенок не имеет четких представлений о звуковом составе слова.

II вид нарушений возникает при нарушении нижних отделов премоторной области коры головного мозга. Страдает эфферентная система, что проявляется в кинетической апраксии. Ребенок утрачивает способность плавно переключаться от одной артикуляции к другой из-за трудности денервации предыдущих артикуляций. В связи с этим с трудом усваиваются сложные двигательные дифференцировки, не формируется динамический артикуляционный стереотип, а это затрудняет слияние звуков при их проговаривании. Это приводит к персеверациям (повторам), к перестановкам звуков и слогов, к упрощению и искажению структуры слова. Кроме того, алалик не может найти правильную последовательность звуков в слове, слов во фразе. Возникают трудности комбинирования отдельных элементов речи в единое целое. Главный механизм нарушения, первичный дефект при этом виде алалии – нарушение переключения и комбинирования.

Независимо от вида нарушения страдает артикуляционный праксис, а это отражается на осуществлении звукового анализа и синтеза.

Из-за нечеткости звукового восприятия, алалики улавливают только отдельные элементы фразы и не могут связать их в единую смысловую структуру. Вследствие этого наблюдается нарушение восприятия обращенной речи, замедленность и затрудненность понимания грамматических форм и развернутого текста, ограниченность понимания речи является вторичным проявлением основного моторного дефекта – недоразвитие собственной речи (экспрессивной речи).

МОТОРНАЯ АЛАЛИЯ

отбор

кинестетическая апраксия
кинетическая апраксия

		переключение

нарушение артикуляции

нарушение звукопроизношения

нарушение фонематического слуха

нарушение фонематического анализа

нарушение словаря и грамматического строя

нарушение письма и чтения

нарушение слоговой структуры (персеверации, пропуски, перестановки)

нарушение фонетического слуха (способности осуществлять контроль за последовательностью звуков в слове)

нарушение фонетического анализа

нарушение словаря и грамматического анализа

нарушение письма и чтения

Сопоставляя механизм нарушений, можно выделить общие речевые особенности (речевых) алаликов.

1. Наличие своеобразной экспрессивной речи (алалик всегда что-то говорит, но не умеет в нужный момент употребить слова усвоенные).

2. Нарушение звукопроизношения характеризуется множеством звуковых замен. Один и тот же звук имеет множество заменителей, что приводит к отсутствию звуковой стабильности звукового состава слова как стереотипа, что ведет к нарушению понимания речи.

3. Несформированность слоговой структуры, которая может проявиться по-разному.

а) Могут воспроизводить лишь ударный слог (а это есть упрощение слоговой структуры).

б) Слоги повторяют отраженно, но слить их в слово не могут, так как нет последовательности двигательных команд, а сам ребенок это не осуществляет. Кроме того, наблюдается застревание на первом слоге (персеверации), что очень часто напоминает заикание.

в) Стечение согласных – опускаются согласные или искажаются. Либо вставляется между согласными гласный звук, что тоже ведет к изменению слогового рисунка.

4. Нарушение словаря наблюдается по всем его параметрам. Ярко наблюдается нарушение ассоциативных связей. При нормальном формировании речи существует ассоциативная цепочка слов. Каждое слово обладает пучком значений (прямых и переносных). На основе этого все слова группируются по определенным типам. У алаликов при проведении исследований ассоциативных связей выявлено следующее: алалик имеет ситуативный тип мышления и поэтому ассоциативная связь данного слова существенного идет главным у детей. Наблюдается изолированность слова. Кроме того, отмечается неполнота значений слова (только в том значении, в котором когда-то его узнал). Отмечается приближенность значений прилагательных и глаголов, что является тормозом для последующего развития мышления. Это объясняется тем, что за словом у алалика нет образа. В результате возникает замены одного слова другим (парафразии). Парафразии могут быть вербальные (замена слова близким по ситуации), литературные (замена близких по звучанию), контаминации (объединение частей 2-х слов в одно слово).

5. Дефекты грамматического строя может носить разную степень выраженности, но наиболее тяжело будут страдать формы словоизменения. Самостоятельно у алалика нет возможности правильно связывать слова. Нарушение согласования и управления наиболее тяжело протекает. Существительные у алалика в активной речи не изменяются. Кроме того разные падежные формы алалик понимает как разные словесные единицы. Чаще всего алалик усваивает слово в определенном падеже и применяет в своей речи в этой форме. Направленно осуществляет построение фразы. Оно связано с нарушением определенного центрального слова в предложении и не определяет связь с другими словами (лексико-синтаксическая связь). Нарушается как вторичное явление, как следствие нарушения моторики артикуляционного аппарата, фонетический и фонематический слух, который затрудняет операции звукового анализа, что отражается на понимании речи. Нарушение понимания речи при моторной алалии носит вторичный характер. Нарушается также темп речи. Нарушение темпа речи связано с первичным моторным дефектом. Отмечается скандированность, напряженность речи, а также страдает ритм. Отмечается малая модулированность речи. В связи с этим говорят о нарушении интонационно-ритмической стороны. Выраженные трудности при заучивании стихотворений. Стихотворение запоминается и передается как рассказ. На письме наблюдаются дисграфические ошибки. Усвоение чтения идет с затруднением.

Таким образом, отмечается системное недоразвитие речи, как устной ее стороны, так и письменной. В устной речи у моторных алаликов наблюдаются различные возможности речевой реализации тех языковых средств, которыми дети владеют.

Выделяют 3 уровня недоразвития устной речи (НУР) (по Левиной Р.Е.).

I уровень характеризуется резким ограничением словесных средств общения, в возрасте, когда у нормально развивающихся детей речь в основном сформирована фразой на этом уровне дети почти не владеют. Активный словарь состоит из звукоподражаний, лепетных слов и нескольких общеупотребляемых слов, которые ребенок сопровождает жестами и мимикой.

Пассивный словарь шире активного, но понимание речи вне ситуации резко ограничено. Способность воспроизводить звуки и слоговую структуру слова не сформирована.

II уровень характеризуется: у детей появляется фраза – простая, двусоставная и резко аграмматичная.

В связи с этим ребенок оказывается не всегда понятым, и использует мимику и жесты. На этом уровне у детей улучшается понимание речи, расширяется активный и пассивный словарь, появляется понимание некоторых простых грамматических форм. Воспроизведение слоговой структуры слова на этом уровне оказывается более доступным. Можно выделить правильно или неправильно произносимые звуки – количество неправильно произносимых звуков достигает 20. Это: свистящие, соноры [р] и [р^,], [л] и [л^,], [д] и [д^,], заднеязычные [г] и [г^,], возможно нарушение их глухих пар, йотированные звуки.

Произношение звуков и слов нарушено резко, в связи с этим затруднен звуковой анализ и синтез слов.

III уровень характеризуется: основное средство общения – фраза.

В активной речи используются простые предложения. Большие трудности отмечаются при распространении предложения, и нет навыков построения простого предложения. Большое количество ошибок наблюдается при использовании простых предлогов. Почти не используются более сложные предлоги. Способами словообразования дети не пользуются. Смешиваются видовые и временные формы глагола. Отмечаются постоянные ошибки в согласовании и управлении. Сохраняются недостатки произнесения звуков. А также отмечаются большие трудности в овладении звуковым анализом и синтезом. Понимание обиходной речи в основном хорошее, но наблюдаются смешение смысловых значений слов, близких по звучанию. Отмечается незнание отдельных слов, которые ребенок редко встречает в речи, и выражений.

Дата добавления: 2015-07-02