И межкостной средней мышцы

ВОСПАЛЕНИЕ СУХОЖИЛИЙ ПАЛЬЦЕВЫХ СГИБАТЕЛЕЙ

(TENDINITIS MUSCULORUM DIGITALIS ЕТ М. IN T EROSSEI MEDII)

Тендиниты пальцевых сгибателей и межкостной средней мышцы — частое явление в патологии конечностей у рысистых и верховых лошадей. Чаще поражаются передние конечности.

Этиология. Болезнь возникает вследствие чрезмерного натя­жения сухожилий во время тяжелой работы, быстрых аллюров, особенно по твердому неровному грунту, при взятии препятст­вий, освобождении ущемленной конечности, сдавливании сухо­жилий при спутывании конечностей веревками. Причинами могут быть ушибы, растяжения, удары копытами, онхоцеркоз, миопатозы.

Клинические признаки. При остром воспалении сухожилия по­верхностного пальцевого сгибателя животное выставляет конеч­ность вперед, а путовый сустав находится в согнутом состоянии. Наблюдается хромота опорного типа второй степени. Больное животное часто спотыкается, особенно при движении рысью. При осмотре больного животного сбоку легко можно обнаружить

выпячивание сухожилия, выпуклость которого обращена наружу в виде брюшка (рис. 48). Иногда припухлость обнаруживают только в нижней трети пясти, в области сесамовидных костей. Припухлость горячая на ощупь и бо­лезненная при пальпации.

Воспаление сухожилия глубокого пальцевого сгибателя сопровождается хромотой. В покое животное выставляет больную конечность впе­ред и держит в отвесном положении. При паль­пации устанавливают болезненное припухание тестоватой консистенции, которое лучше обна­руживается на приподнятой конечности.

Воспаление межкостной средней мышцы со­провождается хромотой. В покое животное дер­жит больную конечность в запястном и путовом суставах в полусогнутом положении и выстав­ленной вперед. В хронических случаях припух­лости становятся более плотными и менее бо­лезненными. Прогноз в основном благоприят­ный, но может быть тендогенная контрактура, которая трудно поддается лечению.

Лечение. При воспалении сухожилий сгибателей пальца раци­онально использовать подкову с высокими пяточными шипами. В раннем периоде тендинита необходима новокаиновая блокада методом инфильтрации сухожилия и окружающих тканей с пос­ледующим наложением умеренно давящей повязки. Хороший эффект дает применение согревающих компрессов. При хрони­ческих тендинитах рекомендуются массаж, втирание раздражаю­щих мазей. Можно применять точечное или полосчатое прижи­гание до серозного выпота. После обострения процесса рекомен­дуется физиотерапия.

ОССИФИЦИРУЮЩИЙ ПЕРИОСТИТ ПЯСТНЫХ (ПЛЮСНЕВЫХ) КОС Т ЕЙ (PERIOSTI T IS OSSIFICANS OSSIUM METACARPALIS)

Этиология. Оссифицирующий периостит может возникнуть на почве острого воспаления надкостницы. Чаще всего он бывает вследствие длительного раздражения надкостницы на месте со­единения грифельных и пястной (плюсневой) костей. Предрас­полагают к болезни экстерьерные анатомические ненормальнос­ти (косолапость, провислость пута) и слабое развитие сухожиль-но-связочного и опорного аппаратов конечностей при одновременной массивности мышц грудного и тазового поясов. Причиной может быть тяжелая работа по неровным дорогам.

Клинические признаки. При остром асептическом периостите в области расположения грифельных костей

можно обнаружить болезненную припухлость плотной или тесто-ватой консистенции. Местная температура повышена. В спокой­ном состоянии животное держит больную конечность слегка со­гнутой в запястном суставе и опирается зацепной частью копыта; при движении отмечается хромота опирающейся конечности второй степени.

Для хронического течения болезни характерны слабое проявление болезненности и отсутствие функционального расстройства конечности. При пальпации пораженной области устанавливают экзостозы (костные разрастания, имеющие четкие границы и резко выделяющиеся над поверхностью кости) или остеофиты (небольшие костные наросты в виде бугорков, шипов, зубцов, валиков). Иногда развивается резко выраженный осси-фицируюший периостит, сопровождающийся образованием овальных или продолговатых экзостозов, которые хорошо обна­руживаются при осмотре пястных (плюсневых) костей сбоку в виде боковых надкостников. Оссифицирующий периостит, лока­лизующийся на волярной поверхности пястной кости, при кото­ром образуются так называемые задние надкостники (рис. 49), в сильно развитых случаях может быть обнаружен методом пальпа­ции на расслабленной конечности в виде шероховатой бугристой поверхности кости или ограниченного утолщения; при этом часто устанавливают окостенение и сращение межкостной сред­ней мышцы с образовавшимся экзостозом. В этих случаях у животного наблюдается хромота опирающейся конечности.

Лечение. В на­чальный период бо­лезни животному предоставляют покой, на повреж­денный участок на­значают тепло, вти­рание раздражаю­щих мазей или инъекции в пора­женные участки спиртового раствора йода.

При хронических периоститах делают прижигание, а эк­зостозы удаляют хи­рургическим путем. При экзостозах без расстройств функ­ции движений и яв­ляющихся лишь по-

роком красоты животных не лечат. С возрастом животного экзос­тозы уменьшаются и даже совсем исчезают. Иногда острое втира­ние или прижигание вызывает значительное увеличение экзосто­за.

С профилактической целью у молодых животных с непра­вильной постановкой конечностей перед включением в работу рекомендуется применять коррегирующую ковку копыт.

ТРЕЩИНЫ И ПЕРЕЛОМЫ ПЯСТНЫХ (ПЛЮСНЕВЫХ) КОСТЕЙ (FRACTURAE OSS I UM ME T ACARPALS)

Этиология. Причины переломов указанных костей: ущемление и насильственное освобождение конечности, наступание копыта­ми конечностей на конечности лежащего животного, падение с высоты. Предрасполагают к перелому и трещинам пястных (плюсневых) костей рахит, остеомаляция, остеомиелит, разрывы сухожильно-связочного аппарата, коллагенозы.

Клинические признаки. При осмотре устанавливают чрезмер­ную подвижность конечности там, где ее не должно быть. Отме­чается хромота третьей степени опирающейся конечности. Паль­пацией определяют крепитацию. В области перелома развивается болезненная припухлость. Окончательный диагноз на трещину и перелом ставят посредством рентгенографии. При постановке диагноза на эпифизарные переломы без смещения отломков реко­мендуется производить ротационные (вращательные) движения.

Лечение. Предварительно делают наркоз и циркулярную ново-каиновую блокаду, чтобы легче было произвести репозицию от­ломков. Затем накладывают гипсовую повязку с шинами от ко­пыта до половины предплечья (голени) и держат 5—6 нед. При осложненных переломах после первичной хирургической обра­ботки раны накладывают окончатую гипсовую повязку. У мелких животных хорошие результаты дают шинные повязки и остео-синтез.

БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ПУТОВОГО СУСТАВА

УШИБ ПУ Т ОВОГО СУСТАВА (CONTUSIO ARTICULATION1S PHALANGIS PRIMAE)

Этиология. Причины болезни: травмы копытом или подковой при неправильной постановке конечностей, падения животных, удары копытом другой лошади, спотыкания при работе по пло­хим дорогам.

Клинические признаки. Отмечаются хромота опирающейся ко­нечности, резкая болезненность и припухание в области сустава. Путовый сустав полусогнут, опирается животное зацепной час­тью копыта. При сильных ушибах животное не пользуется ко­нечностью, контуры сустава сглажены, капсула сустава напряже-

на. Отмечается повышение местной температуры. При внутрису­ставном кровотечении выражена флюктуация, а при свертыва­нии крови крепитация. Пассивные движения сустава болезнен­ны. Прогноз обычно благоприятный, но при затяжном течении болезни может развиться серозно-фибринозный артрит, параар-тикулярный фиброзит или периартрит, что приводит к тугопо-движности сустава

Лечение. Животному предоставляют покой, назначают холод на поврежденный сустав и умеренно давящую повязку. Начиная с третье! о дня рекомендуются тепло, согревающие компрессы, физические методы лечения, хорошо применять массаж, пассив­ные и активные движения. При паралртикулярных и периартику-лярных фиброзшах назначаю! ионофорез йода, втирание расса­сывающих мазей, прижигание.

РАСТЯЖЕНИЕ ПУТОВОГО СУСТАВА (D I STORSIO AR T ICULA T IONS PHA L ANGIS PRIM A E)

Этиология. Причины болезни: повреждения при падении жи­вотных; ущемление конечности между досками в полу, мосту, при грубом освобождении ее; травмы при внезапных крутых поворотах во время быстрых аллюров, взятии препятствий, при тяжелой работе по твердому неровному или вязкому грунту, при сильно отросших копытах.

Клинические признаки. У животного появляется хромота пер­вой или второй степени опирающейся конечности. В покое жи­вотное опирается на зацеп. Период наступания на больную ко­нечность очень короткий, в момент поднятия ее происходит быстрое сгибание путового сустава.

При более сильной степени растяжения, когда в патологичес­кий процесс вовлекается не только сухожильно-связочный аппа­рат, но и капсула сустава, у животного возникает сильная хромо­та опирающейся конечности, отмечается сильная болевая реак­ция при пальпации и пассивных, особенно вращательных, движениях сустава. По истечении первых суток развивается в области сустава воспалительная припухлость, повышается мест­ная температура и усиливается пульсация пальцевых артерий.

В хронических случаях дисторзии путовая кость может прини­мать более отвесное положение, волярная флексия путового сустава выражена более сильно; во время движения шагом, в момент опира-ния наблюдается толчкообразное движение в путовом суставе.

Прогноз. В основном он благоприятный. Растяжения сустава без разрыва связок и капсулы в большинстве случаев поддаются полному излечению.

Лечение. Животному предоставляют покой, освобождают от работы. Для уменьшения воспалительных процессов применяют холод и давящую повязку. По мере снижения воспалительных

явлений назначают тепло. При нормальном течении процесса через 2 нед можно перейти к массажу, который делают снизу вверх 2 раза в сутки в течение 5—6 мин. Затем накладывают ватную давящую повязку. В подостром периоде болезни хороший терапевтический эффект дает ионогальванизация с ионами йода. При значительном растяжении сустава с подозрением на раз­рыв связочного аппарата и капсулы накладывают гипсовую по­вязку. В подострых и хронических случаях показаны втирание рассасывающих мазей и точечное прижигание.

ВЫВИХ ПУТОВОГО СУСТАВА (LUXATIO ARTICULATIONIS PHALANGIS PRIMAE)

Этиология. Это редкое заболевание наблюдают иногда у лоша­дей и собак. Причины его: чрезмерные внешние воздействия на сустав при падении, скольжении, взятии препятствий; ущемление конечности и усилие животного, стремящегося ее освободить.

Клинические признаки. При полном вывихе пястная (плюсне­вая) кость обычно смещается вперед так, что может касаться дистальным концом передней поверхности путовой кости. При пальпации устанавливают кроме смещения пястной (плюсневой) кости чрезмерную подвижность путовой вследствие разрыва су­мочной и боковой связок. Вскоре после вывиха обнаруживают в окружности сустава диффузное, плотное припухание. В покое и при движении животное не опирается на больную конечность. В случае полного вывиха заметно укорочение конечности.

При хронических вывихах разрастается ткань вокруг повреж­денного сустава, суставная капсула запустевает, вывихнутый конец кости фиксируется в новом, ненормальном положении фиброзными разращениями, образующими как бы новую сумку.

Прогноз осторожный до неблагоприятного при вывихах, ос­ложненных переломами.

Лечение. Животное ставят в помещение с обильной подстил­кой. Прежде всего необходимо возможно раньше провести вправление с применением сочетанного наркоза. После этого накладывают фиксирующую гипсовую повязку на 3—4 нед. Затем применяют массаж и назначают кратковременные провод­ки. Для ускорения рассасывания остаточных продуктов воспале­ния можно применить ионофорез и протеолитические ферменты и препараты.

ВОСПАЛЕНИЕ ПУТОВОГО СУСТ А ВА (INFL A MM A TIO A RTICUL A TIONIS PH A L A NGIS PRIM A E)

Этиология. Причины болезни: ушибы, растяжения сустава, использование лошадей в молодом возрасте на тяжелой работе, проникающие раны в сустав, внедрение в полость сустава пато-

генных микробов, переход воспалительного процесса с окружаю­щих тканей гематогенным и лимфогенным путями.

Клинические признаки. При остром течении болезни наблюда­ется хромота опирающейся конечности. Припухлость располага­ется вокруг сустава, который становится горячим, сильно болез­ненным, особенно при гнойном воспалении. При содержании в экссудате фибрина можно прослушать крепитирующие звуки, напоминающие хруст талого снега. Общая температура при асеп­тической форме артрита в пределах нормы, а при гнойной по­вышена. Наблюдаются общее угнетение, отказ от корма.

При гнойном остеоартрите область сустава значительно утол­щается за счет разрастания соединительной ткани. Кожа в облас­ти пораженного сустава теряет эластичность, появляются язвы и свищи; через свищевые отверстия выделяется гнойный экссудат. Сустав становится малоподвижным, движение животного сопро­вождается хромотой.

В связи с развитием костных разращений форма сустава изме­няется. Припухлость в этом случае твердой консистенции, но болезненность менее выражена. Пассивные движения болезненны.

Диагноз. Диагностика артрита путового сустава не вызывает затруднений. С целью исключения остеоартрита, оссифицирую-щего периартрита, периартикулярного фиброзита необходимо сделать рентген пораженного сустава.

Лечение. Животному предоставляют покой. Первые сутки по­казан холод, а начиная со вторых суток, когда острота воспале­ния стихает, переходят к тепловым процедурам. Если в полости сустава скапливается большое количество экссудата, то делают пункцию сустава и извлекают содержимое полости. Затем по­лость сустава промывают 0,5%-ным раствором новокаина с анти­биотиками.

Б. С. Семенов рекомендует при лечении асептических артри­тов у крупного рогатого скота применять протеолитические фер­менты с антибиотиками. Хорошие результаты получены нами введением в полость сустава гидрокортизона, новокаина и бен­зилпенициллина.

При гнойном воспалении сустава необходимо произвести арт­ротомию в переднем дивертикуле. Для этого после фиксации животного в лежачем положении, подготовки операционного поля и инфильтрационной анестезии рассекают ткани с дорсаль­ной поверхности сустава, включая и его капсулу. После артрото­мии сустав промывают раствором этакридина лактата, фурацили-на или 2%-ным раствором хлорамина. После промывания по­лость сустава орошают раствором бензилпенициллина иа 0,5%-ном растворе новокаина и накладывают асептическую по­вязку, которую оставляют на 6 дней. Животному назначают обшее лечение. Применяют антибиотики пролонгированного действия (бициллин-3, бициллин-5).

При оссифицирующих периартритах применяют втирание острораздражающих мазей, полосчатое и проникающее прижига­ние. При прижигании не допускается повреждение сустава и сухожильного влагалища.

КОНТРАКТУРА ПУТОВОГО СУСТАВА (CON T R A CTURAE ARTICUL A TION I S PHALANGIS PR I M A E)

Этиология. Контрактуры, или сведения, возникают на почве неправильного содержания животных, а также хронических вос­палений сухожилий и сухожильных влагалищ сгибателей пальца, повреждений костей, воспаления связок, сухожилий и капсулы сустава. Причинами укорочения путового сустава могут быть неумелое наложение гипсовых повязок при переломах костей, врожденные контрактуры.

Клинические признаки. Опирай не при контрактуре путового сустава происходит на дорсальную стенку копыта (рис. 50). Больные животные передвигаются с трудом, больше лежат. Пу­товая кость принимает вертикальное положение (рис. 51), копы­то становится крутым, пяточная часть копыта — удлиненной, опирание о почву происходит зацепной частью копыта.

Прогноз. В начальных стадиях появления контрактуры тендо-генного происхождения прогноз благоприятный.

Лечение. Эффективный результат дает тенотомия глубокого пальцевого сгибателя.

ВОСПАЛЕНИЕ БУРСЫ ОБЩЕГО ПАЛЬЦЕВОГО РАЗГИБАТЕЛЯ (BURSITIS М. EX T ENSORIS DIGITALIS COMMUNIS)

Синовиальная сумка общего пальцевого разгибателя лежит под ним, на капсуле путового сустава. Размер ее до 3 см в наибольшем промере сверху вниз. Облегчая скольжение сухожи­лия, она в функциональном отношении представляет важное приспособление, иногда сообщается с суставом. У крупного ро­гатого скота сумка расположена под ветвями общего разгибателя третьего и четвертого пальцев (рис. 52).

Этиология. Болезнь возникает вследствие чрезмерных напря­жений сухожилия в работе (перевозка тяжестей по мягкому грун­ту), ушибов, ранений — у лошадей чаще на тазовой конечности, ударов копытом, при переходе воспалительного процесса с окру­жающих тканей.

Клинические признаки. Отмечается хромота первой или второй степени, опорного типа. На передней поверхности путового сус­тава в области дистального конца пясти (плюсны) обнаруживают болезненное, флюктуирующее припухание ве­личиной с куриное яйцо. В хронических случа­ях хромота у животных обычно отсутствует. Пальпацией на месте расположения бурсы ус­танавливают ограниченную, перешнурованную сухожилием на две равные половины, флюк­туирующую, болезненную припухлость, дости­гающую иногда больших размеров и прости­рающуюся вверх почти до середины пясти (плюсны). Кожа в области пораженной бурсы склерозирована и нередко оказывается срос­шейся с прилегающими тканями.

При гнойном бурсите на дорсальной по­верхности путового сустава обнаруживают диффузное, флюктуирующее, горячее и болез­ненное припухание. Отмечается сильная хро­мота, животное практически не пользуется ко­нечностью, общая температура повышена. Если не лечить, то могут возникнуть перфора­ция бурсы и образование свища.

Диагноз. Постановка его не вызывает за­труднений. При артрите припухлость распола­гается вокруг сустава.

Лечение. При асептических бурситах прово­дят консервативное лечение. Применяют мас­саж, втирание рассасывающих мазей. Хорошие результаты дают ионофорез йода, новокаино-вая терапия. При гнойном бурсите производят вскрытие пораженной бурсы, чтобы обеспечить

сток гнойному экссудату, а затем промывают полость бурсы антисептическими растворами (раствором перманганата калия, фурацилином, раствором этакридина лактата, йодоформенным эфиром 1:10). После этого накладывают асептическую повязку. Обязательно проводят общее лечение, помня о том, что данная слизистая сумка иногда сообщается с полостью путового сустава и гнойный процесс может захватить путовый сустав.

ВОСПАЛЕНИЕ СУХОЖИЛЬНОГО ВЛАГАЛИЩА В ОБЛАСТИ ПАЛЬЦА (TENDOVAGINITIS DIGIT A LIS)

Это заболевание — одно из наиболее частых. Различают сле­дующие формы тендовагинита: серозный, серозно-фибринозный, фибринозный, фиброзный и гнойный.

Этиология. Причинами болезни могут быть: чрезмерная рабо­та в молодом возрасте; переутомление; иногда ушиб; работа по жесткому грунту; проникающие ранения сухожильного влагали­ща и сухожилий; флегмонозные процессы окружающих тканей, переходящие на сухожильное влагалище; осложнения при ящуре, мыте, инфлюэнце, бруцеллезе.

Клинические признаки. Между ножками межкостной мышцы и сухожилием поверхностного сгибателя, выше путового сустава, обнаруживают продолговатую припухлость. Она может спускать­ся ниже сесамовидных костей по задней поверхности путовой кости и иногда доходит до межмякишного углубления. При пальпации сухожильного влагалища ощущают флюктуацию, а на освобожденной конечности его содержимое свободно перемеща­ется под пальцами. При пассивных движениях животное болез­ненно реагирует. Во время движения отмечается хромота опира­ющейся конечности.

При фибринозном тендовагините симптомы воспалительной реакции выражены не резко, большой припух­лости не наблюдается. При пальпации отмечается тестоватость вследствие значительного скопления фибрина, который дает ха­рактерные ощущения хруста талого снега.

При фиброзном тендовагините в результате орга­низации фибрина сухожильное влагалище утолщено, преоблада­ют фиброзные разращения. Путовый сустав находится в состоя­нии волярной флексии, отмечается хромота, которая усиливается в процессе работы.

При гнойном тендовагините пораженное сухожиль­ное влагалище флегмонозно припухает. Из раны выделяется гной­ная синовиальная жидкость. Температура тела повышена и упорно держится в течение 2—3 нед. Животное большую часть времени лежит, стонет, прогрессивно худеет, развиваются пролежни.

Лечение. При остром серозном тендовагините оно сводится к предоставлению заболевшему животному покоя, энергичному

применению холода и давящей повязки для уменьшения воспа­лительных явлений. После прекращения болей рекомендуется массаж с 5%-ным раствором йода, 3%-ной ихтиоловой мазью. Хорошие результаты дает ионофорез йода. Лошадь куют на под­кову с высокими пяточными шипами.

При хронических серозно-фибринозных тендовагинитах поло­жительные результаты дают пункция и аспирация экссудата с последующим точечным прижиганием в области пораженного сухожильного влагалища.

В случаях гнойного тендовагинита как можно раньше приме­няют оперативное лечение. Сухожильное влагалище, наполненное гнойным экссудатом, вскрывают в нижней его части и тем самым обеспечивают сток гноя наружу. Вскрытую полость сухожильного влагалища промывают растворами этакридина лактата 1:500, 2%-ным раствором хлорамина или 0,5%-ным раствором новокаина с антибиотиками. После промывания полости влагалища рану при­пудривают антисептическими порошками и накладывают на нее асептическую повязку. Дренаж сухожильного влагалища противо­показан. После оперативного вмешательства с хорошим терапев­тическим эффектом применяют циркулярную новокаиновую бло­каду с антибиотиками, к которым чувствительна микрофлора.

ТРЕЩИНЫ И ПЕРЕЛОМЫ ПУТОВОЙ КОСТИ (FISSURAE ЕТ FRACTURAE PHALANGIS PRIMAE)

Этиология. У рабочих лошадей трещины и переломы наблю­даются чаще всего после оступания и скольжения на быстрых аллюрах, во время перехода с рыси на галоп, при неравномерном опирании конечности в момент взятия препятствий, ушибе, ущемлении конечности. Предрасполагают к переломам путовой кости рахит, остеомаляция и неполноценное кормление, всевоз­можные механические воздействия.

Клинические признаки. При закрытом переломе наблюдаются хромота опирающейся конечности, умеренная припухлость и сильная болезненность на месте перелома; при полных перело­мах — крепитация, подвижность кости там, где ее не должно быть; при смещении отломков — деформация кости. Если пере­лом внутрисуставной, пассивные и ротационные повороты бо­лезненны, во время движения животное не опирается на боль­ную конечность. При открытых переломах отмечается выделение кровянистого экссудата, иногда с примесью крупинок раздроб­ленной кости. В случае перелома путовой кости большого рас­хождения отломков не бывает, так как этому препятствуют связ­ки; зато в местах их прикрепления образуются экзостозы с пет­рификацией самих связок, что усиливает хромоту. При трещинах животное опирается, но нельзя его сдвинуть с места из-за силь­нейшей болезненности.

Диагноз. Полный перелом диагностируют без затруднений, при трещинах необходимо рентгенологическое исследование.

Прогноз благоприятный.

Лечение. Накладывают на 5—6 нед гипсовую повязку. Для стимуляции остеогенеза хороший результат дает ионофорез каль­ция. В некоторых случаях можно применять остеосинтез, пользу­ясь металлическими винтами.

ПЕРЕЛОМЫ СЕСАМОВИДНЫХ КОСТЕЙ ПУТОВОГО СУСТАВА (FRAC T URAE OSSIUM SESAMOIDEORUM PH A LANG I S PRIMAE)

Этиология. Причины болезни: форсированный тренинг, ушибы, падения, скольжения. Предрасполагают к переломам мо­лодой возраст, конституциальная слабость костей, асептический некроз, остеомаляция, анатомо-физиологические особенности расположения сесамовидных костей. Кроме того, большое значе­ние имеют продолжительное стояние рысистых лошадей в ко­нюшне и сравнительно короткий промежуток времени работы.

Клинические признаки. Отмечаются сильная хромота, болез­ненное припухание по линии перелома. Больной конечностью животное опирается на зацепную часть копыта, отмечается во-лярная флексия путового сустава.

Лечение. Сразу после перелома накладывают гипсовую повяз­ку, которую держат 5 нед, после чего показаны тепловые проце­дуры и ионогальванизация с хлоридом кальция. Если же воспа­лительная реакция наступила, применяют первые несколько дней спиртовые согревающие компрессы, а в дальнейшем, по мере уменьшения болевых ощущений, массаж с рассасывающи­ми мазями и тугое бинтование.

ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ СЕС А МОВИДНЫХ КОСТЕЙ (SES A MOIDI TI S CHRONICA PH A L A NGIS PRIM A E)

Этиология. Причины болезни: постоянная перегрузка связоч­ного аппарата сесамовидных костей при напряженной работе рысистых и верховых лошадей. Предрасполагающие факторы: неправильная постановка конечностей, приближающаяся к гори­зонтальному расположению кости первой фаланги; нерациональ­ная ковка и расчистка копыт (укорочение пяток).

Клинические признаки. Характерна хромота опирающейся ко­нечности, усиливающаяся на твердом грунте. Животное часто спотыкается. Область сесамовидных костей припухшая, болез­ненная. В позднем периоде болезни отмечаются утолщение сухо­жилий на уровне сесамовидного блока и контрактура пальцевых суставов. В уточнении диагноза помогают проводниковая анесте­зия и рентгеновское исследование. Пассивные движения в путо­вом суставе, особенно разгибание, болезненны. Пальпацией на

согнутой конечности в области сесамовидных костей обнаружи­вают плотное малоболезненное утолщение, чаще с шероховатой поверхностью, представляющее собой один или несколько экзос­тозов.

Заболевание характеризуется хроническим течением и реци­дивирующей хромотой.

Лечение. Животное освобождают от работы, назначают втира­ние раздражающих мазей и точечное или полосчатое прижига­ние. Хороший терапевтический эффект дает ионофорез йода. В запущенных случаях, трудно поддающихся консервативному ле­чению, производят невректомию волярных нервов.

БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ВЕНЕЧНОГО СУСТАВА

Венечный сустав одноосный, обеспечен мощным аппаратом фиксации. Капсула сустава, прочно связанная с сухожилиями и связками, относительно коротка, чем обусловлена подвижность сустава лишь во флексии и экстензии. В согнутом состоянии возможны ограниченные ротационные и боковые движения.

РАНЫ СУСТАВА ВТОРОЙ ФАЛАНГИ (VULNER A ART I CUL AT IONIS PHAL A NGIS SECUND A E)

Этиология. Раны в области венечного сустава у животных возникают от всевозможных случайных повреждений, часто на­носятся шипами. Засечки венчика получаются при поскальзыва-нии во время крутых поворотов, осаждении назад, ударах венчи­ком заднего копыта о шипы передней подковы.

Клинические признаки. Болезненные явления, вызываемые ра­нами, зависят от степени ушиба и глубины поражения. Поверх­ностные ссадины кожи венчика обычно мало причиняют вреда, хотя и они могут привести к развитию флегмоны. Глубокие раны и раны, проникающие в полость сустава, сопровождаются разви­тием гнойного артрита. Раны сухожилий сопровождаются силь­ной хромотой, общим угнетением животного, повышением тем­пературы тела и могут привести к артрогенному сепсису и гибели

ЖИВОТНОГО.

Лечение. Животному предоставляют покой, производят тща­тельную хирургическую обработку раны, после чего накладывают асептические повязки. Назначают общее лечение.

Р А СТЯЖЕНИЕ СУСТ А В А ВТОРОЙ Ф А Л А НГИ (D I STORS I O A RTICUL A TIONIS PH A L A NGIS SECUND A E)

Этиология. Причины болезни: чрезмерная перегрузка во время тяжелой работы по неровному, твердому или слишком вязкому грунту, при скачках, быстрой езде, спотыкании и паде-

нии животного; попадание конечности в щели полов; чрезмер­ное отрастание копытец у крупного рогатого скота в условиях промышленных комплексов; косолапость; слабость связочного аппарата; деформированные копыта.

Клинические признаки. В покое животное щадит больную ко­нечность, держит ее в полусогнутом состоянии и слегка опирает­ся зацепной стенкой копыта. При пальпации отмечаются болез­ненность, повышение местной температуры; сустав увеличен в размере; припухлость располагается вокруг него. Пассивные дви­жения очень болезненны. Особенно резко животное реагирует на вращательные движения сустава, что характерно для дисторзии сустава. При движении отмечается хромота опирающейся конеч­ности второй и даже третьей степени (животное не пользуется конечностью). Для дифференциации перелома кости производят рентгенологическое исследование.

Лечение. Животному предоставляют покой. На пораженный сустав накладывают гипсовую повязку сроком до 2 нед.

ВЫВИХ СУСТАВА ВТОРОЙ ФАЛАНГИ (LUXATIO ARTICULAT I ON I S PHALANG I S SECUNDAE)

Этиология. Причины болезни: всевозможные механические воздействия на сустав; спотыкание; освобождение конечности, попавшей в щель пола; попадание конечности при погрузке между эстакадой и бортом машины.

Клинические признаки. В спокойном состоянии животное с трудом опирается больной конечностью. При движении отмеча­ется сильная хромота опирающейся конечности. Во время паль­пации отмечается подвижность костей в венечном суставе. Ниж­ний конец путовой кости бывает смещен вперед или в сторону, в результате чего на дорсальной поверхности венечного сустава образуется желобообразное углубление, при этом дистальный конец путовой кости заметно выступает над венечной костью в виде хорошо выраженного выпячивания. При пальпации обнару­живают болезненную припухлость и нарушение конфигурации поврежденного сустава; припухлость располагается вокруг суста­ва.

Лечение. Животному предоставляют покой, обильную под­стилку. После обезболивания и наркоза на поваленном живот­ном вправляют сместившиеся суставные концы костей в пра­вильное анатомическое расположение. Убедившись с помощью рентгенографии в правильности сопоставления, накладывают фиксирующую гипсовую повязку на 20—25 дней. После снятия ее рекомендуются дозированные проводки и физиотерапевтичес­кие процедуры.

ВОСПАЛЕНИЕ СУСТАВА ВТОРОЙ ФАЛАНГИ (ARTHRITIS PH A L A NGIS SECUND A E)

Этиология. Серозное и серозно-фибринозное воспаление ве­нечного сустава чаще всего возникает в результате растяжения и подвывиха венечного сустава, которым сопутствуют всевозмож­ные травмы в области сустава, а также чрезмерное отрастание и деформация копытного рога, особенно у крупного рогатого скота.

Причины оссифицируюшего периартрита: открытые и закры­тые повреждения периартикулярных тканей и надкостницы, на­пример при ранениях и ушибах; переломы и трещины венечной и путовой костей; растяжения и разрывы связок сустава; флегмо­на в путовой области; тендиниты и тендовагиниты дистального отдела конечностей; периартикулярные фиброзиты, ревматичес­кие артриты и остеодистрофические поражения костной ткани.

Гнойное воспаление венечного сустава возникает вследствие инфицированных проникающих ран сустава, а также при гной-но-некротических поражениях венчика, свода межкопытцевой щели и мякишей у крупного рогатого скота в результате всевоз­можных механических повреждений.

Клинические признаки. При серозном и серозно-фибринозном воспалениях венечного сустава живот­ное в состоянии покоя щадит больную конечность, держит ее полусогнутой в суставах пальца, слегка опираясь зацепной частью копыта. При пальпации отмечается безболезненная горячая при­пухлость, которая располагается вокруг сустава. При движении проявляется хромота опирающейся конечности второй степени.

Гнойный артрит протекает тяжело. У больного живот­ного отмечается хромота опирающейся конечности третьей сте­пени, животное скачет на трех конечностях. Общее состояние угнетенное.

При оссифицирующем артрите болезненный про­цесс развивается постепенно. В случае острого течения болезни при пальпации в области венечного сустава обнаруживают уме­ренное, плотное, отчасти эластичное его припухание. Пассивные движения болезненны. В спокойном состоянии животное боль­ную конечность держит согнутой в суставах пальца и слегка опирается на почву зацепной стенкой копыта. При движении возникает хромота опирающейся конечности, которая в начале работы проявляется сильнее, затем постепенно уменьшается, а иногда даже полностью прекращается.

При хроническом течении процесса периартикулярные изме­нения сустава выражены значительнее: сустав утолщен, дефор­мирован; припухлость его твердая и почти безболезненная; пас­сивные движения ограничены. Хромота слабо выражена. При пальпации обнаруживают экзостозы.

Лечение. Следует отметить, что осложнения при гнойном вос­палении венечного сустава наблюдаются гораздо чаще, чем при аналогичном заболевании путового сустава. В большинстве слу­чаев гнойное воспаление венечного сустава при осложнении капсулярной, параартикулярной флегмоной и гнойным остео-артритом у лошадей неизлечимо. У других животных, например у крупного рогатого скота, овец, производят артротомию, ампу­тацию пальца. Наряду с хирургическим вмешательством приме­няют медикаментозное лечение, новокаиновые блокады с анти­биотиками.

При асептических артритах животному предоставляют покой, в первые сутки назначают холод, начиная со второго дня — тепло, массаж с ихтиоловой мазью.

При периостите и оссифицирующем артрите венечного суста­ва животное освобождают от работы. В случаях острого фиброз­ного периостита на пораженную область в течение первых трех дней назначают согревающие компрессы, ионофорез йода, при­жигание. При хроническом оссифицирующем периостите назна­чают втирание раздражающих мазей, прижигание.

ДЕСМОИДИТЫ СУСТАВА ВТОРОЙ ФАЛАНГИ (DESMO I D IT IS ARTICULA T IONIS PHALANGIS SECUNDAE)

Этиология. Воспаление связок венечного сустава вызывают быстрая езда по неровному, твердому или вязкому грунту, а также тяжелая работа и преодоление препятствий, садка тяжелых быков-производителей. Предрасполагают к болезни низкие пя­точные части копыта и длинный зацеп, несвоевременная и не­правильная расчистка копыт (чрезмерное срезание рога в пяточ­ных частях) и нерациональная ковка их (слишком тяжелые под­ковы, низкие задние шипы).

Клинические признаки. Десмоидиты венечных суставов у ло­шадей чаще встречаются на грудных конечностях, у рогатого скота, особенно у быков-производителей, — на тазовых.

При остром течении болезни в состоянии покоя животное щадит больную конечность, избегает полного опирания копы­том. Во бремя движения отмечается хромота опирающейся ко­нечности, которая резко усиливается при проводке по твердому грунту и крутых поворотах.

Пальпацией согнутой и приподнятой конечности выявляют болезненную припухлость в области расположения волярных связок (сбоку от сгибателей пальцев). Особенно болезненно жи­вотное реагирует на вращательные движения венечного сустава и насильственное его разгибание.

При хроническом течении хромота бывает выражена слабо. Припухлость становится более плотной и почти безболезненной.

Лечение. Животному предоставляют покой, производят пра-

вильную расчистку копыта и рациональную ковку. На повреж­денную область назначают тепловые процедуры, рекомендуется ионофорез йода.

ПЕРЕЛОМЫ ВТОРОЙ ФАЛАНГИ (FRACTURAE PHALANG I S SECUNDAE)

Этиология. Причины болезни: скольжение, падение, ущемле­ние конечности, удары при лягании, ушибы, напряженная рабо­та во время скачек. Предрасполагают к переломам рахит, остео-гюроз, остеомаляция, остеомиелит, старческий возраст, авитами­нозы, истощение, неправильная фиксация при повале.

Клинические признаки. По анатомическому устройству венеч­ная кость относится к типу коротких, поэтому поперечные пере­ломы ее наблюдаются крайне редко. Обычно они бывают про­дольными, реже сагиттальными и фронтальными или косыми. Как сагиттальные, так и фронтальные переломы почти всегда сопровождаются внутрисуставными повреждениями.

В состоянии покоя животное больную конечность держит приподнятой. При движении наблюдается хромота опирающейся конечности, животное скачет на трех ногах. При пассивном сги­бании и разгибании находят увеличение подвижности сустава. Вращательные движения очень болезненны, отмечаются крепи­тация, припухлость.

Диагноз. Поставить его, особенно при открытых переломах, нетрудно; при трещинах диагноз устанавливают по результатам рентгенологического исследования.

Лечение. Животному предоставляют длительный покой. На­кладывают гипсовую повязку, которой покрывают и копыто. После образования костной мозоли назначают дозированную проводку, несмотря на значительно выраженную хромоту.

По наблюдениям К. И. Шакалова, поскольку роговая капсула и связочный аппарат надежно фиксируют перелом, то не реко­мендуется накладывать фиксирующую повязку.

Контрольные вопросы. 1. Для чего нужно знать тип хромоты? 2. Какие суще­ствуют степени хромоты? 3. Какие задачи нужно решить врачу при диагностике заболеваний конечностей? 4. Какие виды клинического и специального исследо­вания больного животного вы знаете? 5. Для чего нужны рентгенологические и лабораторные исследования? 6. Какие болезни предлопаточных лимфатических узлов вы знаете? 7. Какова дифференциальная диагностика разрыва предостной, заостпой, подлопаточной, двуглавой мышц плеча, трехглавой мышцы плеча и ревматического воспаления мышц плечевого пояса? 8. Каковы причины парезов и параличей нервов грудной конечности? 9. В чем состоит дифференциальная диагностика паралича предлопаточного нерва и паралича лучевого нерва? 10. Ка­кова дифференциальная диагностика болезней в области локтевого сустава? 11. Как дифференцировать болезни в области запястного сустава? 12. Какова дифференциальная диагностика в области путового сустава? 13. Какова диффе­ренциальная диагностика в области венечного сустава?

Дата добавления: 2015-06-27