Массовые заболевания глаз

РИККЕТСИОЗНЫЙ КОНЪЮНКТИВО-КЕРАТИТ (РИККЕТСИОЗ ГЛАЗ) (CONJUNC T IVO - KERATIT I S RICKETTSIOSA)

Риккетсии — внутриклеточные паразиты, локализующиеся в цитоплазме, реже в ядре клеток эпителия роговицы конъюнкти­вы, но, возможно, и вне клеток. Они нитевидной, шаровидной, овоидной и гантелевидной форм. В мазках-отпечатках красятся по Романовскому — Гимзе в синеватый цвет. Делятся простым делением. По структурной организации клеточной стенки это грамотрицательные бактерии. На электронограмме (рис. 108, 109) изображены риккетсии в просвете капилляра и в повреж­денной строме роговицы.

Болеет преимущественно крупный рогатый скот в возрасте до года, взрослые реже и легче. Могут поражаться овцы, козы и свиньи. Болезнь часто принимает характер энзоотии или эпизоо­тии. Регистрируется круглый год.

Этиология. Источник инфекции — больные и переболевшие животные, у которых после выздоровления в клетках роговицы и конъюнктивы длительное время сохраняются риккетсии (до 83 дней). Заражение происходит контактным, воздушно-капель­ным и трансмиссивным путем, в меньшей степени — алиментар-

ным. Не исключено внутриутробное зараже­ние сформировавшегося плода.

Клинические призна­ки. М. В. Плахотин с сотрудниками установил шесть стадий болезни. Первая — стадия сероз-но-катарального конъ­юнктивита — продолжа­ется 6—12 дней. Вто­рая — стадия эрозии ро­говицы (рис. 110), нару­шение зеркальности — длится от 2 до 14 дней. В третьей — стадия кле­точной инфильтрации — наблюдаются серовато-дымчатое или молочно-белое помутнение рого­вицы, ее васкуляриза-ция. Продолжается 7—14 дней. Для четвер­той стадии характерно образование абсцесса в толще роговицы. Пятая стадия связана с изъяз-. влением роговицы и продолжается до 33 дней. В шестую стадию происходит рубцевание, воспалительные явления стихают и на месте дефекта образуется рубец.

Наиболее типично для риккетсиоза глаз — асептическое тече­ние (первые три стадии), а затем наступает осложнение гнойной инфекцией, так как при снижении местных аутоантисептических свойств для секундарной микрофлоры создаются благоприятные условия. Продолжительность отдельных стадий колеблется в за­висимости от своевременности, эффективности лечения и со­противляемости организма.

Диагноз. Ставят его по симптомам болезни и результатам лабораторных исследований.

Риккетсиоз следует дифференцировать от телязиоза, хлами-диоза, моракселлеза, инфекционного ринотрахеита и других мас­совых заболеваний.

Гиповитаминоз А исключают исследованием кормов на каро­тин и сыворотки крови на каротин и витамин А. Инфекционный ринотрахеит вызывается герпес-вирусом. Вирус поражает слизис­тые оболочки глаз, верхних дыхательных путей и половых орга-

нов. Главное в дифференциальной диагностике — выращивание вируса на культуре почек коровы.

О дифференциальной диагностике других массовых заболева­ний будет сказано при описании соответствующих болезней.

Лечение. Испытано большое количество лекарственных средств. Суждения об их эффективности порой противоречивы. Не следует применять ртути монохлорид и желтую окисную ртут­ную мазь в первые пять стадий, так как эти средства вызывают сильное раздражение и обширное омертвение роговицы. Неэф­фективен и пенициллин, который быстро разрушается и поэтому нестоек при хранении. Положительным действием обладают сульфаниламидные препараты (сульфазол, стрептоцид, сульфа-цил-натрий), а также бициллин-1, бициллин-2 и бициллин-3. Отмечают специфичность действия на риккетсии антибиотиков тетрациклинового ряда. Хороший результат получен от примене­ния порошка бициллина и пенициллина, а также тетрациклина в поливиниловом спирте, эритромицина с рыбьим жиром, олетет-рина и мази из олететрина, дибиомицина и синтомициновой эмульсии, 15%-ной прополисовой мази. Высокоэффективны глазные лечебные пленки (ГЛП) с лизоцимом, сульфаниламида­ми, антибиотиками. Нами с В. Н. Авроровым получен очень высокий эффект от ГЛП с тетрациклином (окситетрациклином) и новокаином, а также фурацилином и новокаином, в которых сочетаются этиотропный и патогенетический факторы одновре­менно. При этом не только сокращаются сроки лечения, но и предупреждаются остаточные явления, особенно в начале болез­ни.

В. Н. Авроров установил высокую терапевтическую эффек­тивность ретробульбарной новокаиновой блокады, особенно в сочетании с сульфацил-натриевой мазью или синтомициновой эмульсией. Нами с В. Н. Авроровым получена высокая эффек­тивность ультразвуковой терапии в третью, четвертую, пятую и шестую стадии. В первые стадии, хотя и наблюдается положи­тельный результат, но методика озвучивания все же сложна и громоздка, поэтому предпочтительнее другие методы. Эффект состоит не только в воздействии на возбудителя, но и на гемато-офтальмический барьер (ГОБ) и воспаленную ткань. При этом увеличивается концентрация препарата в роговице и камерной влаге.

П. П. Гатин предложил для лечения болезней глаз проводить блокаду путем введения раствора новокаина в подглазничный канал и под кожу в области век. А. Н. Голиков и С. Т. Шитов рекомендуют вводить раствор новокаина в область верхнего шей­ного симпатического узла. Г. Л. Бурчуладзе рекомендует спирт-новокаиновую блокаду ресничного узла.

ХЛАМИДИОЗНЫЙ КОНЪЮНКТИВО-КЕРАТИТ (CONJUNCT I VO - KERATITIS CHLAMIDIOSA)

Болеет преимущественно крупный и мелкий рогатый скот. Возбудитель болезни — Chlamidia psittaci, содержится в отделяе­мом слизистых оболочек глаза, носа, слезах больных и перебо­левших животных.

Хламидии вызывают различные болезни у человека и живот­ных: пневмонии, энтериты, энцефалиты, аборты, артриты и др. Проходят через фильтры, задерживающие бактерии. Это облигат-ные внутриклеточные паразиты, способные образовывать внут­риклеточные включения. Сходны с риккетсиями: те и другие имеют оболочку; содержат ДНК и РНК; размножаются простым делением; чувствительны к сульфаниламидам, одним и тем же антибиотикам; грамотрицательны. Между ними есть и различия. При размножении хламидии появляются инициальные тельца как промежуточная форма, затем — элементарные и ретикуляр­ные тельца. Последние наиболее крупные, но инфекционными являются только элементарные тельца. У риккетсий же все формы инфекционны. При люминесцентной микроскопии пре­паратов первых 20 ч болезни, окрашенных акридиноранжем, в связи с индуцированием РНК-включений хламидиями окраска нуклеиновой кислоты и включений оранжевая, затем она стано­вится характерной для ДНК — желтоватой, что отражает их со­стояние на разных стадиях.

Восприимчивы к хламидиозу животные всех возрастов, но преимущественно до года. Способствуют болезни снижение общей неспецифической и местной резистентности в связи с нарушением обмена веществ, переболевание, большое количест­во пыли в воздухе, загазованность помещений, несбалансирован­ность рациона и т. д.

Болезнь передается контактным путем при облизывании жи­вотными друг друга, через предметы ухода, обслуживающий пер­сонал, при фырканье, кашле; разносится мухами.

Наибольшее количество больных наблюдают в хозяйствах с большой концентрацией животных, особенно в летнее время года.

Сомнительно утверждение ряда авторов о том, что хламидиоз протекает доброкачественно и заканчивается выздоровлением в течение нескольких дней. Наш опыт показывает, что болезнь нередко оканчивается панофтальмитом и разрывом глаза.

Клинические признаки. Инкубационный период болезни 7— 14 дней. Поражается чаще один, реже оба глаза. Признаки бо­лезни во многом сходны с таковыми при риккетсиозе. Болезнь также протекает в шесть стадий. Истечение из конъюнктиваль-ного мешка и носа обильное, водянистое, затем оно становится слизистым. В дальнейшем поражаются глубокие слои роговицы,

происходят нагноение и изъязвление. Вместе с глубокой васкуля-ризацией роговицы отмечают обильный рост периферических сосудов, особенно по ее краю.

Диагноз. Наиболее точно диагноз ставят лабораторными ис­следованиями. Делают посевы на куриные эмбрионы. Проводят серологические исследования с групповым антигеном по РСК и РДСК, ставят биопробу.

Болезнь следует дифференцировать от других болезней, имею­щих массовый характер. Особенно сложно отличить хламидиоз от риккетсиоза. У обоих заболеваний много сходного, но при хламидиозе в клинических признаках есть одно отличие. В об­ласти свода конъюнктивы на ее поверхности, особенно нижнего века, отмечают отечность и мелкую зернистость, что связано с поражением лимфатических фолликулов. При риккетсиозе этого признака нет.

Прогноз. При своевременном и настойчивом лечении прогноз благоприятный. Выздоровление наступает через 8—14 дней. В других случаях — осторожный или неблагоприятный.

Лечение. При лечении надо использовать те же методы и средства, что и при риккетсиозе. Рекомендуются мази, содержа­щие бициллин-3, дибиомицин, тетрациклин, а также фармазин. Целесообразно применение антибиотиков, в частности тетраци­клина, окситетрациклина, учитывая особую чувствительность хламидий к ним. Тетрациклины нарушают ферментативную дея­тельность хламидий, препятствуют их выходу из клеток и про­никновению элементарных телец в здоровые клетки. В связи с этим полезны ГЛП с тетрациклином (окситетрациклином) и но­вокаином, фуракриллином и новокаином.

Профилактика. Мероприятия по борьбе с хламидиозом в ос­новном те же, что и при риккетсиозе и других массовых болез­нях глаз. Особое внимание следует уделить изоляции больных, их лечению и противоэпизоотическим мероприятиям.

ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНЪЮНКТИВО-КЕРАТИТ, ВЫЗЫВАЕМЫЙ МОРАКСЕЛЛОЙ (CONJUNCTIVO-KERATIT1S INFECTIOSA)

Причина болезни — диплобактерия Moraxella bovis. Нередко изменения глаз, вызываемые этим возбудителем, именуют как «красный», или «кровяной», глаз.

Сущность болезни состоит в том, что процесс начинается и протекает главным образом в поверхностных слоях роговицы, с обильным врастанием в нее поверхностных кровеносных сосу­дов. В связи с поверхностным положением сосудов и их силь­ным развитием такое состояние относится к паннозному керати­ту. Под передним эпителием и в передней пограничной пластин­ке вместе с сосудами разрастается соединительная ткань. Роговица принимает ярко-красный цвет, что обусловило назва-

ние болезни «красный» глаз. Наряду с этим могут быть явления катарального, затем гнойного конъюнктиво-кератита.

Паннозный конъюнктиво-кератит — гиперэргическая форма воспаления роговицы, возникающая как результат лекарственной аллергии при неправильном назначении лекарственных препара­тов (монохлорид ртути и др.) или сенсибилизации роговицы продуктами жизнедеятельности микробов, находящихся в конъ-юнктивальном мешке. Сами же моракселлы, по данным А. Ф. Русинова, в 18 % случаев встречаются на роговице и конъ­юнктиве здорового глаза, поэтому относятся к условно-патоген-ным. Возможно, что аллергия возникает не от одного какого-либо микроба, а от их ассоциации. В развитии аллергии и появ­лении болезни большое значение имеет снижение естественной резистентности и иммунологической реактивности организма.

Moraxella bovis — короткая диплобактерия, с округленными концами, грамотрицательная. После переболевания на роговице и конъюнктиве сохраняется в 27 % случаев. Изолированный штамм чувствителен к пенициллину, стрептомицину и тетраци­клину (Е. П. Копенкин).

Болезнь наблюдается преимущественно в сухое и жаркое лето, охватывая значительную часть поголовья. Распространяется кон­тактным путем и через переносчиков — мух.

Клинические признаки. Болезнь начинается сильным слезоте­чением, светобоязнью, блефароспазмом, болью в одном глазу или в обоих глазах. Первое время болезнь проявляется катараль­ным конъюнктивитом. Через сутки или несколько позднее рого­вица мутнеет. В нее в большом количестве врастают поверхност­ные сосуды, ввиду чего она кажется мясоподобной и как бы покрыта крупнозернистыми грануляциями. Под передним эпите­лием и в передней пограничной пластинке разрастается соедини­тельная ткань, поверхность роговицы еще более деформируется и становится ярко-красной. Отмечаются болезненность в облас­ти глаза, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое.

Спустя несколько дней процесс может захватывать глубокие слои роговицы, но явления паннозного кератита сглаживают признаки других форм кератитов. Болезнь может закончиться изъязвлением роговицы или образованием грубого деформиро­ванного рубца, как правило, полностью нарушающего зрение. Сосуды частично запустевают и рассасываются, но большая часть их остается в состоянии значительного кровенаполнения. Вероятно, процесс может переходить на сосудистую оболочку, что подтверждает встречающаяся атрофия глаза.

Лечение. Рекомендуется десенсибилизирующая терапия декса-метазоном, димедролом, кальция хлоридом с применением их внутрь или внутривенно. Местно назначают капли новокаина или дикаина, добавляя к ним адреналина гидрохлорид. Пользу­ются также противомикробными средствами в виде мазей или

эмульсий, ГЛП. Полезны новокаиновые блокады. В любой пери­од болезни уместна тканевая терапия по В. П. Филатову. Реко­мендуются витамины группы В местно и внутримышечно. При паннусе делают операцию периктомии или перидектомии.

Общие мероприятия по профилактике и борьбе с болезнями проводятся по тому же принципу, что и при риккетсиозе глаз.

ИНФЕКЦИОННЫЙ РИНОТР А ХЕИТ КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА (RINOTRACHEITIS INFECTIOSA BOVUM)

Болезнь вызывается герпес-вирусом. Протекает остро. Пора­жает крупный рогатый скот, особенно в условиях концентрации большого поголовья. Этот фактор имеет важное значение в пере­заражении значительного количества животных. Вирус паразити­рует на слизистых оболочках глаза, дыхательных путей и поло­вых органов, поэтому выделяют две формы болезни: респиратор­ную и генитальную.

Клинические признаки. Болезнь характеризуется внезапным повышением температуры тела, угнетением, снижением аппети­та, учащенным и часто затрудненным дыханием. Вирус распро­страняется при кашле и фырканье. У больных наблюдают гипе­ремию и набухание слизистой оболочки глаз. Сначала отделяе­мое жидкое, прозрачное, затем становится слизисто-гнойным, переходящим в гнойное. Это связано со снижением количества лизоцима в слезной жидкости и развитием вторичной инфекции. Процесс захватывает роговицу. Вначале он негнойный, а затем становится гнойным, с вовлечением как поверхностных, так и глубоких слоев. Хронические процессы в роговице в связи с ее помутнениями и образованием рубцов приводят к нарушению зрения.

Лечение. При инфекционном ринотрахеите применяют раз­личные противомикробные средства, вяжущие (цинка сульфат), препараты, уменьшающие воспалительную гиперемию (капли с адреналина гидрохлоридом), и др. Противомикробные средства могут применяться в виде ГЛП, что пролонгирует их действие. Показаны также кортикостероидная и новокаиновая терапии.

ИНВ А ЗИОННЫЙ КОНЪЮНКТИВО-КЕР А ТИТ. ТЕЛЯЗИОЗ (CONJUNCTIVO - KER A TITIS TEL A ZIOS A )

Болезнь характеризуется развитием нитчатых паразитов в конъюнктивальном мешке и выводных протоках слезных желез преимущественно у крупного рогатого скота, реже у лошадей, свиней и собак.

Болезнь вызывают три вида телязий: Thelasia rhodesi, Thelasia skijabini, Thelasia gulosa. Первый возбудитель обитает в конъюнк-

тивальном мешке и под третьим веком, а второй и третий — в выводных протоках слезных желез и слезно-носовом канале.

Биологический цикл паразита осуществляется следующим образом. Живородящие взрослые особи производят личиночные формы паразитов, которые вместе со слезой насасываются в пищеварительный тракт мухами-коровницами. В организме мух в течение одного месяца личинки проходят определенный этап развития и становятся инвазионными. Через слюнной аппарат мух они проникают в конъюнктивальныи мешок крупного рогатого скота и через 2 нед вызывают заболевание. Продолжительность жизни особей одной генерации 10—11 мес. Эту особенность развития паразита следует учитывать при организации мер профилактики и полной ликвидации теля-зиоза.

Клинические признаки. Они неспецифичны. Сначала отме­чают слезотечение, которое через 5 дней сменяется слизистым, а затем гнойным выделением. Наблюдается гиперемия конъ­юнктивы век и склеры. Затем в процесс вовлекается роговица. Развивается поверхностный асептический, а потом гнойный кератит, наконец глубокий кератит, вплоть до изъязвления и рубцевания.

Продолжительность болезни без лечения 1—2 мес. Основание для постановки диагноза — эпизоотологическая ситуация и обя­зательное обнаружение телязий. Паразиты подвижные, длиной 13—17 мм. Их хорошо рассматривать на темном фоне кюветы в смывах из конъюнктивального мешка.

Телязиоз часто путают с риккетсиозом, но у них разные воз­будители. Риккетсиоз может быть в любое время года, но чаще в сухое и жаркое лето. Зимой встречается у телят, не имевших контакта с мухами. Телязиоз имеет сезонность. Появляется через 1,5 мес после начала лета мух-коровниц и продолжается до конца сентября — начала октября.

Лечение. Вымывают паразитов из конъюнктивального мешка раствором Люголя, перманганатом калия, борной кислотой или кипяченой водой, контролируя каждый раз смывную жидкость. Раствор Люголя (йода кристаллического — 1 г, калия йодида — 1,5 г, воды дистиллированной — 2000 мл) предпочтительнее, так как при этом происходит не только вымывание, но йод действует на телязий, находящихся в выводных протоках слезных желез и слезно-носовом канале.

Дальнейшее лечение ведут в соответствии с характером и локализацией процесса. С успехом применяют тканевые пре­параты по В. П. Филатову. Полезны новокаиновые блокады глаза, применение противомикробных средств, кортикостерои-дов, но не при гнойных формах и изъязвлениях роговицы.

Дата добавления: 2015-06-27