N - Регионарные лимфатические узлы. Злокачественные опухоли мягких тканей составляют около 1 % от общего числа злокачественных новообразований

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

Злокачественные опухоли мягких тканей составляют около 1 % от общего числа злокачественных новообразований. Почти треть больных - моложе 30 лет. Саркомы мягких тканей примерно у половины больных локализуются на нижних конечностях, при этом чаще всего поражается бедро. У 25 % больных саркома располагается на верхних конечностях.

К опухолям мягких тканей относят большое количество разных гистологических форм, в зависимости от типа ткани, из которой они развиваются. Наиболее часто среди злокачественных опухолей встречаются рабдомиосаркомы, фибросаркомы, липосаркомы, реже синовиальные саркомы, злокачественные гемангиоперицитомы, мезенхимомы и др.

Истинной капсулы саркомы мягких тканей не имеют, однако в процессе роста новообразование сдавливает окружающие ткани, которые уплотняясь, образуют так называемую ложную капсулу, которая довольно четко контурирует опухоль. Злокачественное новообразование обычно возникает в толще глубоких слоев мускулатуры. По мере увеличения размеров опухоль постепенно распространяется к поверхности тела. Рост ускоряется под влиянием травмы, физиотерапии.

Опухоль обычно одиночна, но для некоторых видов сарком характерны множественные поражения. Иногда они возникают на большом расстоянии друг от друга.

Метастазирование злокачественных новообразований мягких тканей происходит преимущественно гематогенным путем (по кровеносным сосудам). Наиболее часто метастазами поражаются легкие, реже - печень и кости. Метастазы в лимфатические узлы встречаются в 8-10 % случаев.

TNM Клиническая классификация Т - Первичная опухоль

ТХ - Недостаточно данных для оценки первичной опухоли

Т0 - Первичная опухоль не определяется

Т1 - Опухоль до 5 см в наибольшем измерении

Т1А - Поверхностная опухоль*

Т1В - Глубокая опухоль*

Т2 - Опухоль более 5 см в наибольшем измерении Т2А - Поверхностная опухоль* Т2В - Глубокая опухоль*

Примечание.

*Поверхностные опухоли локализуются исключительно выше поверхности фасции без инвазии фасции; глубокие опухоли локализуются ниже поверхностной фасции или прорастают фасцию. Забрюшинные, средостенные саркомы и саркомы таза классифицируются как глубокие.

Регионарными лимфатическими узлами являются узлы, соответствующие локализации первичной опухоли

NX - Недостаточно данных для оценки состояния узлов N0 - Нет признаков метастатического поражения узлов N1 - Регионарные лимфатические узлы поражены метастазами М - Отдаленные метастазы

МХ - Недостаточно данных для определения отдаленных метастазов М0 - Нет признаков отдаленных метастазов М1 - Имеются отдаленные метастазы М1А - Легкое

М1В - В другие отдаленные органы G - Гистопатологическая дифференцировка Высокодифференцированные (низкий grade) Низкодифференцированные (высокий grade)

Пр имечание. Внескелетная саркома Юинга и примитивные нейроэктодермальные опухоли классифицируются как низкодифференцированные.

Дата добавления: 2015-06-27