Острые психозы с синдромом регресса психики

Острый психоз страха

Коснемся лишь некоторых вариантов шоковых реакций. Среди них необходимо остановиться на "остром психозе страха", поскольку эмоция страха в детском возрасте является одной из самых характерных, встречающихся практически при всех формах психогенных расстройств и при психических заболеваниях иной природы. Кроме того, в рамках неврозов у детей также выделяют состояния с ведущими симптомами страха - "невроз страха". Клинико-нозологическое положение этих двух форм "страха" до настоящего времени остается спорным, но, несмотря на это, даже в самых последних работах выделяют эти две формы патологических состояний.

По данным ведущих физиологов и психологов, страх относится к числу основных эмоций человека, играющих защитную роль в развитии психической саморегуляции и являющихся средством познания окружающего мира; с развитием самосознания страх уменьшается. Появление страха в детском возрасте еще не означает патологии, а может отражать особенности реагирования незрелой психики. Интенсивный острый страх (ужас, паника), непосредственно связанный с сильной (сверхсильной) психической травмой, отличающийся жесткой связью с соматовегетативными и двигательными нарушениями и отсутствием внутренней его переработки, сопровождается аффективным сужением сознания, затрагивающим инстинкт самосохранения. Он характерен для острых шоковых реакций. Появление у ребенка острого страха парализует его способность размышлять, критически оценивать ситуацию, руководить своим поведением.

Как любая шоковая реакция, острый психоз страха продолжается от нескольких часов до дней. Однако, в зависимости от ряда обстоятельств (возраст, особенности личности, характер страха, патологическая почва и др.), это острое состояние может приобретать затяжной или рецидивирующий характер и новые свойства, присущие уже не реакциям, а невротическим состояниям. При этом в клинической картине начинает преобладать тревога, а страх принимает характер фобий. Дети, перенесшие острые реакции страха, попадают в группу риска в плане возможности развития "невроза страха".

Данный синдром возникает обычно сразу, остро, на фоне истерически измененного (суженного) сознания и проявляется в виде поведения, напоминающего поведение животного или "дикого" человека: ползание на четвереньках, "лакание" еды прямо из миски, звериное подвывание, рычание, лаяние, "скаление" зубов и пр.

Истерически суженное (или сумеречное) сознание сочетается с возбуждением, аффектом страха или агрессивной защитой. Иногда "перевоплощение" в животных носит выраженный, но кратковременный характер. Нередко отмечается исчезновение ориентировочных и оборонительных реакций. Иногда при совершенно беспорядочном поведении неожиданно выявляются отдельные отрывочные ситуационные высказывания. Такие состояния могу возникать не только как острая психотическая реакция, но и как стадия затяжных реактивных психозов. В последнем случае возникают большие трудности в их отграничении от шизофрении.

В подростковом возрасте состояние "регресса" психики принимают форму пуэрилизма, а в виде "одичания" встречаются исключительно редко.

Дата добавления: 2015-06-27