Набор инструментов для ПХО раны

Определение резус-принадлежности

Показания: гемотрансфузии

Оснащение: цоликлон-супер-D, спирт, стеклянные палочки, стерильные шарики, чашка Петри, перчатки

№	Этапы	Обоснование
	Подготовка к процедуре. Удобно усадить пациента, проинформировать его о предстоящей манипуляции и получить на нее согласие	Психологическая подготовка пациента
	Вымыть руки, надеть перчатки, маску	Обеспечение инфекционной безопасности
	Встать лицом к пациенту.	Контроль за самочувствием пациента
	Выполнение процедуры
	На чашку Петри нанести одну большую каплю (около 0,1 мл) цоликлона супер -D I
	В нее внести 1 каплю крови пациента и тщательно размешать стеклянной палочкой
	Через 3 минуты читаем результат: если реакция агглютинации произошла – кровь резус (+), если не произошла – (-)	Результат реакции показать врачу
	Данные занести в трансфузионный протокол
	Завершение процедуры
	Все предметы поместить в дез. раствор	Обеспечение инфекционной безопасности
	Снять перчатки и вымыть руки	Обеспечение инфекционной безопасности

Цель:

· удаление попавших в рану микроорганизмов путем иссечения краев и дна раны или рассечения тканей;

· удаление всех поврежденных тканей, сгустков крови, являющихся питательной средой для микроорганизмов;

· перевод всех видов ран в резанные для ускорения процессов регенерации;

· тщательный, полный и окончательный гемостаз;

· восстановление анатомической целостности поврежденных тканей путем наложения швов и при необходимости дренирование раны

Показания:

ПХО подлежат:

· обширные раны мягких тканей с разможженными, рваными, неровными краями и сильно загрязненные;

· все раны с повреждением крупных кровеносных сосудов, нервов, костей.

ПХО проводится в сроки до 24 – 48 ч и должна быть по возможности одномоментной и исчерпывающей. Подготовка к ПХО заключается в туалете кожи вокруг раны, обработке операционного поля по методу, используемому в данном лечебном учреждении, премедикации. ПХО начинается с общего или местного обезболивания.

Противопоказания:

· шок, острая анемия,

· коллапс, развитие гнойного воспаления.

Для ПХО используется общий набор инструментов:

Корнцанг применяется для обработки операционного поля. Их может быть два.

Бельевые цапки – для удерживания перевязочного материала.

Скальпель – должны быть и остроконечный и брюшистый, несколько штук, т.к. в процессе операции их приходится менять, а после грязного этапа операции – выбрасывать.

Зажимы кровоостанавливающие Бильрота, Кохера, «москит», - применяются в большом количестве.

Ножницы – прямые и изогнутые по ребру и плоскости – несколько штук.

Пинцеты – хирургические, анатомические, лапчатые, они должны быть маленькие и большие.

Крючки (ранорасширители) Фарабефа и зубчатые тупые – несколько пар.

Зонды: пуговчатый, желобоватый, Кохера.

Дата добавления: 2015-06-28