Набор инструментов для катетеризации подключичной вены

Набор для пункции плевральной полости

Ножницы остроконечные.

Пинцет анатомический.

Ножницы.

Набор игл.

Иглодержатель.

Пинцет хирургический.

Набор инструментов для наложения и снятия швов

Инструменты общего назначения.

Набор для трахеостомии

Набор инструментов для лапароцентеза (прокола брюшной полости)

Проводится при асцитах, можно применять подобную операцию для диагностики травм и заболеваний живота.

Собирается общий набор инструментов, т.к. пациенты бывают тучные и чтобы ввести троакар необходимо делать разрез тканей, а затем накладывать швы. У пациентов с небольшим количеством подкожно – жировой клетчатки можно пользоваться только троакаром.

Не забыть полихлорвиниловые трубки по диаметру троакара!

Вскрытие дыхательного горла.

Экстренную трахеостомию проводят с целью немедленного обеспечения доступа воздуха в легкие, при закупорке дыхательных путей, у больных с опухолями гортани или голосовых связок.

Показания:

· повреждения гортани и трахеи;

· стеноз гортани и трахеи на почве воспалительных процессов и новообразований;

· инородные тела трахеи и гортани;

· необходимость проведения длительной ИВЛ.

Инструментарий:

2. Специальный набор инструментов:

- Однозубый крючок – небольшой тупой крючок;

- Расширитель трахеи Труссо.

- - Двойные трахеостомические канюли различных размеров, состоящие из наружной и внутренней трубок. Наружная трубка имеет сбоку отверстия для тесемок, которыми она привязывается вокруг шеи.

Для наложения швов:

Для снятия швов:

Назначение:

Для удаления эксудата или гноя из плевральной полости.

Особенности:

Закрытая система гарантированно не пропускающая воздух

Шприц с коннектором Луер-лок

Стерильный сборный мешок для эксудата

Соединительная трубка - луер-лок

Канюля

Спецификация:

Стерилизовано оксидом этилена

Шприц: Полипропилен. Емкость - 60мл.

Набор игл: три иглы - 14, 16 и 19 G

Сборный мешок: ПВХ. Емкость - 2000мл.

Трубка: ПВХ. Длина - 900мм.

3-х ходовой краник: Корпус - медицинский поликарбонат

Показания:

I. Неэффективность и невозможность проведения инфузии в периферические вены (в том числе, при венесекции):

а) вследствие тяжелого геморрагического шока, ведущего к резкому падению как артериального, так и венозного давления (периферические вены при этом спадаются и проведение инфузии в них неэффективно);

б) при сетевидном строении, невыраженности и глубоком залегании поверхностных вен.

II. Необходимость в длительной и интенсивной инфузионной терапии:

а) с целью восполнения кровопотери и восстановления жидкостного баланса;

б) вследствие опасности тромбирования периферических венозных стволов при:

-длительном пребывании в сосуде игл и катетеров (повреждение эндотелия вен);

-необходимости введения гипертонических растворов (раздражение интимы вен).

III. Потребность в диагностических и контрольных исследованиях:

а) определение и последующее наблюдение в динамике за центральным венозным давлением, которое позволяет установить:

темп и объем вливаний;

своевременно поставить диагноз сердечной недостаточности;

б) зондирование и контрастирование полостей сердца и магистральных сосудов;

в) многократные взятия крови для лабораторных исследований.

Электрокардиостимуляции трансвенозным путем.

5. Проведение экстракорпоральной детоксикации методами хирургии крови – гемосорбции, гемодиализа, плазмафереза и др.

Противопоказания к катетеризации подключичной вены:

1. Синдром верхней полой вены - обструкция верхней полой вены

2. Синдром Педжета-Шреттера- острый тромбоз глубоких вен плеча, который обычно возникает в подключичной или подмышечной венах. Обычно возникает у молодых пациентов, чаще у мужчин.

3. Выраженные нарушения свертывающей системы крови.

4. Раны, гнойники, инфицированные ожоги в области пункции и катетеризации (опасность генерализации инфекции и развития сепсиса).

5. Травмы ключицы.

6. Двусторонний пневмоторакс.

7. Выраженная дыхательная недостаточность с эмфиземой легких.

Оснащение:

Медикаменты и препараты:

раствор новокаина 0,25% - 100 мл;

раствор гепарина (5000 ЕД в 1 мл) – 5 мл (1 флакон) или 4% раствор цитрата натрия – 50 мл;

антисептик для обработки операционного поля (например, 2% раствор йодной настойки, 70% спирт и др.);

клеол.

Укладка стерильных инструментов и материалов:

шприц 10-20 мл – 2;

иглы инъекционные (подкожные, внутримышечные);

игла для пункционной катетеризации вены;

внутривенный катетер с канюлей и заглушкой;

леска-проводник длиной 50 см и толщиной, соответствующей диаметру внутреннего просвета катетера;

общехирургический инструментарий;

шовный материал.

Стерильный материал в биксе:

простыня – 1;

пеленка-разрезка 80 Х 45 см с круглым вырезом диаметром 15 см в центре – 1 или большие салфетки – 2;

маска хирургическая – 1;

перчатки хирургические – 1 пара;

перевязочный материал (марлевые шарики, салфетки).

Дата добавления: 2015-06-28