Остеомаляция

РАХИТ

КОСТНО-СУСТАВНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗ

Туберкулез поражает по преимуществу эпифизы и метафизы длинных трубчатых костей и позвонки.

В развитии костно-суставного туберкулеза различают три фазы: туберкулезного остеомиелита, туберкулезного артрита и метатуберкулезного остеоартроза. Соответственно этим трем фазам и различают клинико-рентгенологическую картину.

В первой остеомиелитической фазе в костном мозге возникает туберкулезный очаг. В результате его роста и развития происходит разрушение и рассасывание костных балок и слияние костномозговых пространств. Рентгенологически это отображается в виде ограниченного очага остеопороза.

При неблагоприятных условиях костная ткань продолжает разрушаться и на рентгенограмме обнаруживают очаг деструкции (разрушение) с неровными контурами, в центре очага отмечают один или несколько секвестров.

Характерной особенностью туберкулезного остеомиелита является резкое проявление процесса разрушения, что позволяет отличить его от обычного гнойного остеомиелита, при котором наряду с процессами разрушения отчетливо выражены процессы созидания.

Вторая фаза, фаза туберкулезного артрита, начинается при переходе костного процесса на сустав. Клинически это проявляется припухлостью сустава, сглаженностью его контуров. Могут развиться перифокальные и натечные свищи.

В рентгеновском изображении переход туберкулезного процесса с кости на сустав сказывается прежде всего появлением регионарного остеопороза. В местах прикрепления суставной капсулы и связок к костной части эпифиза определяются мелкие деструктивные очаги с неровными и нерезкими контурами. В результате быстрого распространения процесса по синовиальной оболочке краевые дефекты обнаруживаются также в эпифизе другой кости данного сустава, в силу чего контуры суставных концов костей становятся неровными. Рентгеновская суставная щель неравномерно суживается. Дальнейшее прогрессирование процесса рентгенологически выражается в более глубоких разрушениях в костях.

Фаза метатуберкулезного артроза представляет собой период стабилизации процесса в суставе после перенесенного туберкулезного процесса. Рентгенологически эта фаза характеризуется постепенным восстановлением дефектов в суставных концах костей. Суставная щель остается суженной и деформированной.

Рахит - это заболевание растущих организмов, связанное с нарушением обмена веществ и недостатком витамина D и проявляющееся специфическими деформирующими изменениями скелета.

У животных, заболевших рахитом, нарушается нормальный рост костей. Это выражается в том, что в эпифизарной зоне роста трубчатых костей усиленно разрастается хрящевая ткань, одновременно уменьшается или полностью прекращается процесс обызвествления, когда вместо нормальной костной ткани вырабатывается костеподобное (остеоидное) вещество, бедное кальциевыми солями. Замещение остеоидньим веществом нормальной костной ткани происходит не только в местах роста кости в длину, но и в местах ее роста в толщину.

Снимки с больных рахитом животных следует делать с мест наиболее яркого проявления рахитического процесса - стернальные концы ребер, кости конечностей.

На рентгеновских снимках определяется прежде всего системный остеопороз, но наиболее характерные изменения выражены в зоне предварительного окостенения. Вместо обычной ровной узкой полоски просматривается широкое эпиметафизарное просветление, так называемая "рахитическая зона". В самом диафизе кортикальный слой истончен и неровный, костномозговой канал расширен (рис. 17). При этом нередко отмечаются деформация (иокривление) костей и патологические переломы.

Рисунки рентгенограмм с рахитичных животных вялые, неконтрастные.

Это хроническая, безлихорадочная болезнь, протекающая с явлениями общих расстройств, нарушением минерального и витаминного обмена и проявляющаяся в прогрессирующем размягчении костей.

Остеомаляцией болеют исключительно взрослые жи-вогные и преимущественно самки. Основная причина остеомаляции точно не установлена.

По данным Г.В. Домрачева, И.Г. Шарабрина, наряду с многочисленными причинами, играющими роль в происхождении остеомаляции, - нарушения со стороны нервной системы, желудочно-кишечного тракта, обменные и эндокринные нарушения и многие другие - для развития заболевания у высокопродуктивных коров особое значение имеет недостаточность минеральных веществ в кормах и воде и несоблюдение зоогигиеническпх условий.

При остеомаляции ведущим рентгенологическим симптомом является системный остеопороз.

Для дифференциальной рентгенодиагностики с рахитом, дающим сходную картину остеопороза, служит "рахитическая зона", при остеомаляции она отсутствует.

Начальная стадия остеомаляции диагностируется рентгенографическим методом (см. рентгенофотометрию).

Дата добавления: 2015-06-27