Нормальная рентгенологическая картина легких и диафрагмы

Грудная клетка заключает в себе комплекс внутренних органов. Наибольшее место по площади занимают легкие. При исследовании животного в естественно стоячем положении при боковом ходе лучей на экране или рентгенограмме получается суммарное плоскостное изображение правого и левого легкого в виде просветленного треугольного поля с пониженной оптической плотностью к задней границе. У хорошо упитанных животных ясность изображения легких меньше, чем у животных с малой упитанностью или тощих.

Верхней границей легочного поля служат интенсивные тени грудных позвонков. От последних отходят косо, вниз и слегка назад, пересекая легочное поле, линейные тени ребер как правой, так и левой стороны. Изображения ребер прилегающей к экрану или кассете стороны резко контурированы и мало увеличены, а тени ребер противоположной стороны представляются в зависимости от объема грудной клетки в большей или меньшей степени увеличенными и неясными. Объясняется это пространственным расположением между объектом и экраном или пленкой.

Ребра у крупного рогатого скота в отличие от всех других видов животных в рентгеновском изображении дают относительно широкую теневую проекцию в средней и нижней частях. У мелких животных, собак и телят раннего возраста хорошо просматриваются на рентгенограмме тени реберных хрящей, плотность которых зависит от возраста животного; у старых животных она выше, чем у молодых.

Грудная кость представляет нижнюю (вентральную) границу легочного поля. У мелких животных, собак и телят в раннем возрасте на рентгенограмме она просматривается в виде сегментированной тени, а у крупного рогатого скота и лошадей не просматривается совсем из-за мощно развитой грудной мускулатуры.

Передняя граница легочного поля образована первой парой ребер, у крупных животных она перекрывается мощной мускулатурой плечелопаточного пояса. Вследствие этого верхушечные доли легких у них, как правило, не просматриваются, за исключением истощенных животных. У мелких животных, телят и собак легочное поле просматривается полностью при отведенных вперед грудных конечностях.

Сзади легочное поле ограничено диафрагмой с прилегающей интенсивной тенью органов брюшной полости. Тень диафрагмы проецируется в виде дугообразной линии, опускающейся от позвоночного столба вниз и вперед до нижней границы грудной клетки. В нижней трети имеет радиус наибольшей кривизны, направленный в сторону грудной полости. В норме при спокойном дыхании дыхательная амплитуда диафрагмы колеблется в пределах 2—3 см. Более подвижной частью является средний верхний ее отдел,

В передней нижней трети грудной клетки просматривается проекция сердечной тени. У крупных животных видны контуры теней верхней и задней границ сердца; передняя граница тени сердца не видна из-за мощной плечевой мускулатуры. У мелких животных, телят и собак при отведенных вперед грудных конечностях можно видеть весь сердечно-сосудистый силуэт.

Тень сердца на экране и рентгенограмме интенсивна и однородна, так как его стенки и кровь, наполняющая полости, поглощают рентгеновы лучи в равной степени.

От верхнего полюса сердечной тени отходит косо вверх и назад ровная нежная тень восходящей части аорты и примерно на уровне 6—7-го позвонка идет параллельно позвоночному столбу.

Проекция задней полой вены хорошо просматривается у всех видов животных в нижней трети легочного поля. Она идет от диафрагмы к основанию сердца и как бы делит легочное поле на две неравные части. Проекция передней полой вены видна у мелких животных, телят и собак при отведенных вперед, грудных конечностях.

Трахея у всех животных входит в грудную полость на уровне плечелопаточного сустава в виде светлой на экране, а на рентгенограмме темной ровной полосы. В четвертом межреберном пространстве она перекрывается тенью аорты, а у 5—6-го межреберного пространства над основанием сердечной тени делится на два бронха.

Само легочное поле не является совершенно прозрачным. На общем фоне просветления от передней границы легочного поля просматривается своеобразный древовидно разветвляющийся теневой рисунок, который называют легочным рисунком. Он образован в основном теневым изображением крупных ветвей легочной артерии, вен и крупных бронхов, которые в легочной ткани разветвляются на огромное количество мелких ветвей. Калибр последних к задней границе легочного поля уменьшается и, как правило, у каудальной границы легочного поля в норме не просматривается. На рисунке 21 представлена рентгенограмма грудной клетки теленка с нормальным легочным рисунком.

Следует отметить, что рентгенологическая картина легочного поля не остается постоянной, она меняется в зависимости от фазы дыхания. При вдохе прозрачность ее возрастает, легочный рисунок выделяется лучше, диафрагма отходит назад, радиус ее кривизны уменьшается.

В норме лимфатические узлы и листки плевры — реберной и пульмональной — не дают теней.

Дата добавления: 2015-06-27